Приложение 4. Мониторинг системы оказания паллиативной медицинской помощи. Объем оказанной паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях

Приложение 4
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 07.04.2021 N 742

       Мониторинг системы оказания паллиативной медицинской помощи

                     за __ месяцев 20__ года

          Объем оказанной паллиативной медицинской помощи

                      в стационарных условиях

Профиль коек	N стр.	Поступило пациентов, чел.		Выписано пациентов, чел.									Умерло, чел.		Проведено пациентами кой ко - дней
		всего	в том числе повторно	всего	в том числе								всего	в том числе старше трудоспособного возраста	всего	в том числе старше трудоспособного возраста
					старше трудоспособного возраста	выписанных под амбулаторное наблюдение	переведенных в организаций социального обслуживания *	пациентов, сведения о которых переданы в организации социального обслуживания для организации социального сопровождения **	пациентов, получивших на руки слабые опиоиды (трамадола) сроком на 5 дней ***	пациентов, получивших рецепт на слабые опиоиды (трамадола) сроком на 5 дней ***	пациентов, получивших рецепт на сильные опиоиды (наркотические средства) сроком на 5 дней ***	пациентов, получивших на руки сильные опиоиды (наркотические средства) сроком на 5 дней ***
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
Паллиативные для взрослых, в том числе:	1
Онкологические паллиативные	1.2.
Паллиативные для детей	2				X									X		X
Сестринского ухода	3

Строки граф 3, 4, 5, 6, 7, 8 заполняются на основании документов, отражающих движение пациентов в стационарах.

_____________________________

* В графе 8 сведения заполняются в случае, если решение о переводе в организации социального обслуживания принято в течение периода госпитализации в рамках межведомственного взаимодействия.

**В графе 9 сведения следует указывать в случае наличия формы передачи сведений ("Обращение о предоставлении социального обслуживания пациенту, получающего паллиативную медицинскую помощь") в уполномоченный орган или уполномоченную организацию социальной защиты населения и фиксации факта принятия сведений органами социальной защиты населения в рамках межведомственного взаимодействия.

***В графы 10, 11, 12, 13 данные следует вносить на основании медицинской документации и учетных форм движения наркотических и психотропных лекарственных препаратов.

_____________________________

Все данные вносятся нарастающим итогом. Значения показателей не могут быть меньше значений, указанных в предыдущем периоде отчетного года.