Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации об объектах учета, содержащихся в реестре муниципального имущества"

Приложение N 2
к административному регламенту

Примерный бланк запроса

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации об объектах учета, содержащихся в реестре муниципального имущества"

Прошу выдать: (отметить нужное)
			дубликат выписки из реестра муниципального имущества об объекте учета, содержащемся в реестре муниципального имущества
			выписку из реестра муниципального имущества об объекте учета, содержащемся в реестре муниципального имущества, с исправлениями опечаток и (или) ошибок, допущенных при первичном оформлении выписки из реестра
номер и дата выдачи решения о предоставлении выписки из реестра муниципального имущества, дубликат которой испрашивается				(заполняется в случае необходимости получения дубликата)
номер и дата выдачи решения о предоставлении выписки из реестра муниципального имущества, содержащего опечатки и (или) ошибки; также указывается какие именно допущены опечатки и (или) ошибки
Характеристики объекта учета, позволяющие его однозначно определить (в зависимости от вида объекта, в отношении которого запрашивается информация)
вид объекта
наименование объекта
реестровый номер объекта
адрес (местоположение) объекта
кадастровый (условный) номер объекта
вид разрешенного использования
наименование эмитента
ИНН
наименование юридического лица (в отношении которого запрашивается информация)
наименование юридического лица, в котором есть уставной капитал
марка, модель
государственный регистрационный номер
идентификационный номер судна
иные характеристики, помогающие его идентифицировать
Сведения о заявителе, являющемся физическим лицом
фамилия, имя отчество (последнее - при наличии)
наименование документа, удостоверяющего личность
серия и номер документа, удостоверяющего личность
дата выдачи документа, удостоверяющего личность
кем выдан документ, удостоверяющий личность
почтовый адрес
номер телефона
адрес электронной почты
Сведения о заявителе, являющемся индивидуальным предпринимателем
фамилия, имя отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя
ОГРНИП
ИНН
наименование документа, удостоверяющего личность
серия и номер документа, удостоверяющего личность
дата выдачи документа, удостоверяющего личность
кем выдан документ, удостоверяющий личность
почтовый адрес
номер телефона
адрес электронной почты
Сведения о заявителе, являющемся юридическим лицом
полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы
ОГРН
ИНН
номер телефона
адрес электронной почты
почтовый адрес
Сведения о заявителе, являющемся представителем (уполномоченным лицом) юридического лица
фамилия, имя отчество (последнее - при наличии)
наименование документа, удостоверяющего личность
серия и номер документа, удостоверяющего личность
дата выдачи документа, удостоверяющего личность
кем выдан документ, удостоверяющий личность
почтовый адрес
номер телефона
адрес электронной почты
должность уполномоченного лица юридического лица
Сведения о заявителе, являющемся представителем физического лица/индивидуального предпринимателя
фамилия, имя отчество (последнее - при наличии)
наименование документа, удостоверяющего личность
серия и номер документа, удостоверяющего личность
дата выдачи документа, удостоверяющего личность
кем выдан документ, удостоверяющий личность
реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя
почтовый адрес
номер телефона
адрес электронной почты

Прилагаемые к запросу документы:

1.

2.

3.

"___" _________ 20___ г. "_____" ч. "_____" мин.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:
		выдать при личном обращении
		направить в личный кабинет на *
		на бумажном носителе в виде распечатанного экземпляра электронного документа в МФЦ **

(подпись заявителя)		(фамилия, инициалы)
Вход. N _______________, дата _______________

*Данный способ получения результата заявитель сможет использовать после реализации Правительством Калининградской области и Администрацией мероприятий, обеспечивающих возможность предоставления муниципальной услуги в электронной форме и направление результата предоставления муниципальной услуги в личный кабинет заявителя на Едином либо Региональном портале.

** Данный способ получения результата заявитель сможет использовать при наличии у МФЦ технической возможности и соответствующих полномочий на осуществление указанных действий, закрепленных в соглашении о взаимодействии.