Приложение 2. Проверочный лист, применяемый при осуществлении муниципального контроля на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и дорожном хозяйстве Новоалександровского городского округа Ставропольского края в части осуществления работ по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог общего пользования местного значения Новоалександровского городского округа Ставропольского края и искусственных дорожных сооружений на них

Приложение 2

к постановлению

администрации

Новоалександровского

городского округа

Ставропольского края

от 4 апреля 2022 г. N 477

Проверочный лист,
применяемый при осуществлении муниципального контроля на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и дорожном хозяйстве Новоалександровского городского округа Ставропольского края в части осуществления работ по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог общего пользования местного значения Новоалександровского городского округа Ставропольского края и искусственных дорожных сооружений на них

"___"_____________ 20__ г. (дата заполнения)

________________________________ ________________________________ (место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа)

1. Наименование вида государственного контроля (надзора) включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля:

муниципальный контроль на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и дорожном хозяйстве Новоалександровского городского округа Ставропольского края.

2. Наименование контрольного органа и реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:

_________________________________________________________________________________________________________________________________.

3. Вид контрольного мероприятия:

_________________________________________________________________________________________________________________________________.

4. Объект муниципального контроля, в отношении которого проводится контрольное мероприятие:

_________________________________________________________________________________________________________________________________.

5. Сведения о контролируемом лице: фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

6. Реквизиты решения контрольного органа о проведении контрольного мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного органа: _________________________________________________________________________________________________________________________________.

7. Учетный номер контрольного мероприятия:

_________________________________________________________________________________________________________________________________.

8. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного органа, проводящего контрольное мероприятие и заполняющего проверочный лист:

_________________________________________________________________________________________________________________________________.

9. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:

N п/п	Вопросы, отражающие соблюдение обязательных требований	Нормативный правовой акт, содержащий обязательные требования (реквизиты, его структурная единица)	Вывод о соблюдении установленных требований			Примечание
			да	нет	неприменимо
1	Требования безопасности, установленные техническим регламентом к региональным автомобильным дорогам и дорожным сооружениям на них при выполнении работ по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог общего пользования местного значения, в части:	Части 1 и 2 статьи 17 и часть 1 статьи 18 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 257-ФЗ) ГОСТ Р 50597-2017. Дороги автомобильные и улицы требования к эксплуатационному состоянию, допустимому по условиям обеспечения безопасности дорожного движения. Методы контроля (далее - ГОСТ Р 50597-2017) Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 014/2011 "Безопасность автомобильных дорог" (далее - ТР ТС 014/2011)
1.1	Покрытия проезжей части автомобильных дорог общего пользования местного значения	Подпункт "а" пункта 13.2 статьи 3 ТР ТС 014/2011
1.2	Водоотвода с проезжей части автомобильных дорог общего пользования местного значения	Подпункт "а" пункта 13.2 статьи 3 ТР ТС 014/2011
1.3	Обочин автомобильных дорог общего пользования местного значения	Подпункт "г", "д" пункта 13.2 статьи 3 ТР ТС 014/2011 ГОСТ Р 50597-2017
1.4	Технических средств организации дорожного движения, расположенных на автомобильных дорогах общего пользования местного значения	Подпункты "а", "б", "е" пункта 13.5 статьи 3 ТР ТС 014/2011 ГОСТ Р 50597-2017
1.5	Ограждений, расположенных на автомобильных дорогах общего пользования местного значения	Пункт 13.6 статьи 3 ТР ТС 014/2011 ГОСТ Р 50597-2017
1.6	Очистки проезжей части автомобильных дорог общего пользования местного значения от снега и ликвидация зимней скользкости	Пункт 13.9 статьи 3 ТР ТС 014/2011 ГОСТ Р 50597-2017
2	Информирование пользователей автомобильных дорог общего пользования местного значения в случае капитального ремонта, ремонта региональных автомобильных дорог о сроках такого капитального ремонта, ремонта и о возможных путях объезда	Часть 5 статьи 16, часть 4 статьи 18 Федерального закона N 257-ФЗ

10. Подписи должностных лиц контрольного органа, участвующих в проведении контрольного мероприятия:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

(должности, фамилии и инициалы)

11. Подпись контролируемого лица:

_________________________________________________________________________________________________________________________________.

(расшифровка подписи)

12. Отметка об отказе контролируемого лица от подписания проверочного листа

________________________________________________________________________________________________________________________________.

(подпись, расшифровка подписи)