Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 14 марта 2023 года N 138

"Приложение 1
к Порядку назначения и предоставления меры
социальной поддержки гражданам,
награжденным почетным званием Чукотского
автономного округа "Ветеран труда
Чукотского автономного округа"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Приложение 2 к Порядку

В ____________________________________

(наименование учреждения)

от ____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявление
о смене банковских реквизитов для предоставления единовременной выплаты ко Дню образования Чукотского автономного округа (10 декабря)

Я,________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя/законного представителя недееспособного лица, представителя по доверенности)

Паспорт: серия____________ N______________

выдан_____________________________________________________________________,

(вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер, кем и когда)

проживающий (-ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

В связи с изменением банковских реквизитов прошу перечислять единовременную выплату на лицевой счет:

наименование кредитной организации,

банковский идентификационный код (БИК),

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),

код причины постановки на учет (КПП),

номер лицевого счета.

__________________________________________________________________________

дата / подпись заявителя / расшифровка подписи.".