Приложение 18. Паспорт готовности муниципального объекта социальной сферы к эксплуатации в осенне-зимний период 2023 - 2024 годов

Приложение 18
к постановлению администрации
города Перми
от 10.03.2023 N 187

                              Паспорт

           готовности муниципального объекта социальной сферы

        к эксплуатации  в осенне-зимний период 2023 - 2024 годов

     Адрес: _____________________________________________________________

     Принадлежность объекта _____________________________________________

     I. Общие сведения

     1. Год постройки __________________________________________________.

     2. Характеристика:

     износ в % ________, этажность _______, подъездов___________________;

     наличие подвалов, цокольных этажей, кв. м общей площади ___________;

     общая площадь здания, кв. м________________________________________.

     3.   Характеристика   инженерного   оборудования,   его   количество

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. Источники:

     теплоснабжения_____________________________________________________;

     газоснабжения _____________________________________________________;

     твердого и жидкого топлива_________________________________________;

     энергоснабжения ___________________________________________________;

     системы автоматической пожарной защиты и дымоудаления _____________.

     II. Результаты эксплуатации муниципального объекта социальной  сферы

             в осенне-зимний период 2023 - 2024 годов

N	Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования	Дата	Причина возникновения неисправностей (аварий)	Отметка (дата) о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий)
1	2	3	4	5

     III. Объемы выполненных работ по подготовке муниципального

   объекта социальной сферы к эксплуатации в осенне-зимний период

                        2023 - 2024 годов

N	Виды выполненных работ по конструкциям здания, технологическому и инженерному оборудованию		Единицы измерения	Всего по плану подготовки к зиме	Выполнено при подготовке к зиме
1		2	3	4	5
		Объем работ
1		Ремонт кровли
2		Ремонт чердачных помещений, в том числе:
		утепление перекрытий
		изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков
3		Ремонт фасадов, в том числе:
		ремонт и покраска
		герметизация швов
		ремонт водосточных труб
		утепление оконных проемов
		утепление дверных проемов
4		Ремонт подвальных помещений, в том числе:
		изоляция трубопроводов
		ремонт дренажных и водоотводящих устройств
5		Ремонт покрытий дворовых территорий, в том числе:
		отмосток
		приямков
6		Ремонт инженерного оборудования, в том числе:
6.1		центрального отопления:
		радиаторов
		трубопроводов
		запорной арматуры
		промывка и опрессовка
6.2		индивидуальных котлов отопления:

		на газе
		на твердом топливе
6.3		тепловых пунктов
6.4		элеваторных узлов
6.5		горячего водоснабжения:
		трубопроводов
		запорной арматуры
		промывка и опрессовка
6.6		водопровода:
		ремонт и замена арматуры
		ремонт и изоляция труб
6.7		канализации:
		ремонт трубопроводов
		ремонт колодцев
		промывка систем
6.8		электрооборудования:
		ремонт световой электропроводки
		ремонт силовой электропроводки
		ремонт вводных устройств
		ремонт электрощитовых
		ремонт электродвигателей
7		Другие работы
8		Обеспеченность объекта:

     Пескосоляной смесью и химреагентами ___________________. (куб. м.)

     Инструментом и инвентарем для зимней уборки территорий ____________.

                                                                (шт.)

     IV. Результаты проверки готовности муниципального объекта социальной

         сферы к эксплуатации в осенне-зимний период 2023 - 2024 годов

     Комиссия в составе:

     председателя комиссии: ____________________________________________,

                              (руководитель учреждения муниципальной

                                         социальной сферы)

     членов комиссии: ___________________________________________________

     произвела проверку вышеуказанного объекта и подтверждает, что данный

объект к эксплуатации в осенне-зимний период подготовлен/не подготовлен.

     Председатель комиссии:_______________________/______________________

                                 (подпись)                 (Ф.И.О.)

     члены комиссии:

     _____________________________/__________________________

            (подпись)                     (Ф.И.О.)

     _____________________________/__________________________

            (подпись)                     (Ф.И.О.)

     _____________________________/__________________________

            (подпись)                     (Ф.И.О.)

     _____________________________/__________________________

            (подпись)                     (Ф.И.О.)

     _____________________________/__________________________

            (подпись)                     (Ф.И.О.)

     представители собственника здания:

     _____________________________/__________________________

            (подпись)                     (Ф.И.О.)

     _____________________________/__________________________

            (подпись)                     (Ф.И.О.)

     _____________________________/__________________________

            (подпись)                     (Ф.И.О.)

     разрешают    эксплуатацию    объекта    в       осенне-зимний период

2023 - 2024 годов.

     "____" __________ 2023 г.