Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Установление сервитута (публичного сервитута)
в отношении земельного участка, находящегося
в муниципальной собственности"
Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
"Установление сервитута в отношении земельного участка,
находящегося в муниципальной собственности"
_________________________________________________________________________
(наименование органа, принимающего решение
об установлении публичного сервитута)
Сведения о заявителе
Заявитель обратился лично? Заявитель обратился лично Обратился
представитель заявителя
Данные заявителя Юридического лица
Полное наименование организации _________________________________________
Сокращенное наименование организации ____________________________________
Организационно-правовая форма организации _______________________________
ИНН _____________________________________________________________________
ОГРН ____________________________________________________________________
Электронная почта _______________________________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Фактический адрес _______________________________________________________
Фамилия Имя Отчество руководителя ЮЛ ____________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ ________
Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ _______
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ _________
Телефон руководителя ЮЛ _________________________________________________
Данные заявителя Физического лица
Фамилия Имя Отчество ____________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность ________________________
Серия ___________________________________________________________________
Номер ___________________________________________________________________
Дата выдачи _____________________________________________________________
Телефон _________________________________________________________________
Электронная почта _______________________________________________________
Данные заявителя Индивидуального предпринимателя
Фамилия Имя Отчество_____________________________________________________
ОГРНИП __________________________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность ________________________
Серия ___________________________________________________________________
Номер ___________________________________________________________________
Дата выдачи _____________________________________________________________
Телефон _________________________________________________________________
Электронная почта _______________________________________________________
Сведения о представителе
Кто представляет интересы заявителя? |
|
|
|
|
|
Физическое лицо |
|
|
|
|
|
|
|
Индивидуальный предприниматель |
|
|
|
|
|
|
|
Юридическое лицо |
|
Обратился руководитель юридического лица? |
|
|
|
|
|
Обратился руководитель |
|
|
|
|
|
|
|
Обратилось иное уполномоченное лицо |
|
|
|
|
Представитель Юридическое лицо
Полное наименование _____________________________________________________
ОГРН ____________________________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
Телефон |
Электронная почта |
Фами |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.