Приложение N 4. Форма решения об установлении публичного сервитута

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Установление сервитута (публичного сервитута)
в отношении земельного участка, находящегося
в муниципальной собственности"

       Форма решения об установлении публичного сервитута

   (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

Кому: ___________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Представитель: __________________________________________________________

Контактные данные заявителя (представителя): ____________________________

Тел.: ___________________________________________________________________

Эл. почта: ______________________________________________________________

     Решение об установлении публичного сервитута в отдельных целях

____________________________________ ____________________________________

  дата решения уполномоченного         номер решения уполномоченного

         органа власти                          органа власти

     По  результатам рассмотрения ходатайства N _____ от _____________ об

установлении    публичного   сервитута  в  отношении  земельных  участков

(земель) с кадастровыми номерами расположенных: _________________________

_________________________________________________________________________

(адрес или описание местоположения таких земельных участков или земель),

принято решение об установлении публичного сервитута на срок ____________

в отношении указанных земельных участков (земель) в целях: ______________

_________________________________________________________________________

(размещение или перенос инженерных сооружении; складирование строительных

 материалов, размещение сооружений и строительной техники; устройство

 пересечений автодорог или ж/д путей; размещение автодорог и ж/д путей в

 туннелях; проведение инженерных изысканий для подготовки документации по

 планировке территории, предусматривающей размещение линейных объектов и

                     инженерных сооружений).

     Сведения о публичном сервитуте:

     1. Сведение об обладателе публичного сервитута.

     2.    Сведения    о  собственнике  инженерного  сооружения,  которое

переносится  в  связи  с  изъятием земельного участка для государственных

или    муниципальных    нужд    (в    случае,   если  публичный  сервитут

устанавливается  в  целях реконструкции указанного инженерного сооружения

и  обладатель  публичного  сервитута не является собственником указанного

инженерного сооружения):

     3.  Кадастровые  номера  земельных  участков  (при  их  наличии),  в

отношении которых устанавливается публичный сервитут: __________________;

Кадастровый квартал, в котором расположены земли: ______________________;

Адреса или описание местоположения таких земельных участков или земель:

_________________________________________________________________________

     4. Срок публичного сервитута: _____________________________________;

     5.  Срок,  в  течение которого использование земельного участка (его

части)  и  (или)  расположенного  на  нем объекта недвижимого имущества в

соответствии   с  их  разрешенным  использованием  будет  невозможно  или

существенно  затруднено  в  связи с осуществлением сервитута (при наличии

такого срока): _________________________________________________________;

     6.   Реквизиты  решений  об  утверждении  документов  или  реквизиты

документов,  предусмотренных пунктом 2 статьи 39.41 ЗК РФ, в случае, если

решение  об  установлении публичного сервитута принималось в соответствии

с указанными документами (при наличии решений):

________________________________________________________________________;

     7.  Реквизиты  нормативных  актов, определяющих порядок установления

зон    с    особыми   условиями  использования  территорий  и  содержание

ограничений  прав  на  земельные  участки  в границах таких зон в случае,

если  публичный  сервитут  устанавливается в целях размещения инженерного

сооружения,    требующего    установления    зон    с  особыми  условиями

использования территорий: ______________________________________________;

     8.  Порядок  расчета и внесения платы за публичный сервитут в случае

установления  публичного  сервитута  в  отношении  земель  или  земельных

участков,  находящихся  в государственной или муниципальной собственности

и не предоставленных гражданам или юридическим лицам (при наличии):

________________________________________________________________________;

     9.  График  проведения  работ  при  осуществлении  деятельности, для

обеспечения    которой   устанавливается  публичный  сервитут  (в  случае

установления  публичного  сервитута  в  отношении  земель  или  земельных

участков,  находящихся в муниципальной собственности и не предоставленных

гражданам или юридическим лицам):

________________________________________________________________________;

     10.  Обязанность  обладателя публичного сервитута привести земельный

участок  в  состояние, пригодное для использования в соответствии с видом

разрешенного использования:

Ф И О., Подпись ___________________________

Должность уполномоченного сотрудника _________________________