Приложение N 2. Форма предложения о заключении соглашения об установлении сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Установление сервитута (публичного сервитута)
в отношении земельного участка, находящегося
в муниципальной собственности"

  Форма предложения о заключении соглашения об установлении сервитута

      в иных границах с приложением схемы границ сервитута

               на кадастровом плане территории

   (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

Кому: ___________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Представитель: __________________________________________________________

Контактные данные заявителя (представителя): ____________________________

Тел.: ___________________________________________________________________

Эл. почта: ______________________________________________________________

     Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

________________________________ _________________________

дата решения уполномоченного          номер решения

        органа власти              уполномоченного

                                      органа власти

По результатам рассмотрения запроса N _______________ от ________________

об установлении сервитута с целью _______________________________________

    (размещение линейных объектов, сооружений связи, специальных

   информационных знаков и защитных сооружений, не препятствующих

 разрешенному использованию земельного участка, проведение изыскательских

  работ ведение работ, связанных с пользованием недрами и иные цели));

на земельном участке ____________________________________________________

                          (кадастровые номера (при их наличии)

земельных участков, в отношении   которых    устанавливается    публичный

сервитут), расположенных ________________________________________________

   (адреса или описание местоположения земельных участков или земель);

на части земельного участка: ____________________________________________

                                (кадастровые номера (при их наличии)

земельных участков, в отношении     которых   устанавливается   публичный

сервитут), расположенных:

________________________________________________________________________;

  (адреса или описание местоположения земельных участков или земель)

площадью ____________________;

предлагаем: _____________________________________________________________

          (предложение о заключении соглашения об установлении

                       сервитута в иных границах).

Границы: ________________________________________________________________

            (предлагаемые границы территории, в отношении

                 которой устанавливается сервитут).

Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

ФИО. ________________, Подпись ________________________

Должность уполномоченного сотрудника