Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Собрания депутатов муниципального образования город Узловая Узловского района Тульской области от 16 февраля 2023 г. N 56-275 "Об утверждении Порядка назначения и проведения опроса граждан в муниципальном образовании город Узловая Узловского района"
- Приложение. Порядок назначения и проведения опроса граждан в муниципальном образовании город Узловая Узловского района
- Приложение. Опросный лист
Приложение. Опросный лист
Приложение
к Порядку
назначения и проведения
опроса граждан в
муниципальном образовании
город Узловая Узловского района,
утвержденному решением
от 16 февраля 2023 года N 56-275
Опросный лист
(примерная форма)
Опрос назначен __________________________________
(название, дата и номер решения)
Вопрос (вопросы) опроса _________________________________
Дата проведения опроса __________________________________
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Адрес места жительства |
Вариант ответа (поставить любой знак) |
Подпись и дата внесения |
|
|
за |
против |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опрос провел ______________________________________________________
(Ф.И.О., место жительства, данные паспорта или заменяющего его документа лица, осуществляющего сбор подписей, дата подписания)
Согласие на обработку персональных данных (приложение).