Приложение 1. Заявка-анкета на участие в смотре-конкурсе

Приложение 1
к положению о смотре-конкурсе "Лучший
преподаватель тренажерной подготовки
по специальностям СПО"

Заявка-анкета
на участие в смотре-конкурсе

Фамилия
Имя, отчество
Год, месяц, день рождения
Какое учебное заведение закончил и когда
Ученое звание и степень
Место работы
Занимаемая должность
Преподаваемые дисциплина, ПМ и (или) МДК по специальности, указанной в пункте 1.4 Положения смотра-конкурса
Стаж работы по заявленной специальности
В том числе преподавательская деятельность
Наименование тренажеров/тренажерных комплексов, используемых в образовательной деятельности
Тема занятия
Поставленные цели использования имитационных тренажеров (наименование тренажера)
Актуальность, новизна содержания методического подхода
Стажировка на предприятии по профилю преподаваемого ПМ и/или МДК
Адрес домашний
Телефон домашний
Адрес служебный
Телефон служебный
Телефон мобильный
E-mail:

Дата заполнения _______________   ______________   ______________________

                                     (подпись)          (расшифровка)