Приложение N 1. Положение о смотровом кабинете

Приложение N 1
к приказу Минздрава ЧР
от "07" 03.2023 г. N 103

Положение
о смотровом кабинете

1. Смотровой кабинет организуется в поликлинике медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Чеченской Республики (далее - медицинская организация) и работает с целью выявления злокачественных новообразований, предопухолевых и хронических заболеваний.

2. Смотровой кабинет размещается в отдельной комнате с хорошим освещением, оснащается специальным оборудованием и инструментарием.

3. Смотровой кабинет функционирует в течение всего рабочего дня поликлиники (две смены) и обеспечивает осмотр 4 пациентов в час в женском смотровом кабинете и 5 пациентов в час в мужском смотровом кабинете.

4. Работу в смотровом кабинете осуществляет медицинский работник со средним медицинским образованием (фельдшер, акушерка), прошедший специальную подготовку по онкологии, имеющий соответствующий сертификат, или врач (для женских смотровых кабинетов - акушер-гинеколог, дерматовенеролог; для мужских - уролог, хирург, дерматовенеролог, терапевт), освоивший цикл тематического усовершенствования в объеме не менее 72 учебных часов.

5. Руководство и контроль за деятельностью смотрового кабинета осуществляет руководитель медицинской организации, а при его отсутствии заместитель руководителя по амбулаторной-поликлинической работе.

6. Методическое руководство работой смотрового кабинета осуществляет ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" и главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики либо врач-онколог медицинской организации, либо специалист, замещающий его.

7. Специалист смотрового кабинета осуществляет:

опрос пациентов;

проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний визуальных локализаций: к визуально доступным локализациям относят опухоли губы (С00), основания языка (С01), других и неуточненных отделов языка (С02), десны (С03), дна полости рта (С04), других и неуточненных частей рта (С06), околоушной слюнной железы (С07), других и неуточненных больших слюнных желез (С08), небной миндалины (С09), прямой кишки (С20), заднего прохода и анального канала (С21), кожи (С44), мошонки (С63.2), вульвы (С51), полового члена (С60), молочной железы (С50), влагалища (С52), шейки матки (С53), щитовидной железы (С73), яичка (С62);

обязательное взятие у всех женщин, обратившихся в кабинет, мазков из цервикального канала и шейки матки, и направление мазков в цитологическую лабораторию для исследования;

забор цитологического материала при видимых изменениях тканей и подозрении на злокачественное новообразование (кожи, слизистых оболочек), в том числе и у мужского населения;

направление пациента при подозрении на злокачественное новообразование к врачу онкологу медицинской организации (либо лицу, замещающего его) для уточнения диагноза и дальнейшей маршрутизации;

активный контакт с врачом-онкологом (либо лицом, замещающим его) для контроля результатов дообследования с периодичностью 1 раз в 10 дней после направления;

при выявлении предопухолевых или хронических заболеваний направление пациентов к врачу соответствующей специальности;

учет и регистрацию проводимых осмотров в смотровом кабинете и их результатов в соответствии с установленными учетными формами;

анализ проводимых осмотров в смотровом кабинете и их результатов в соответствии с установленными отчетными формами;

проведение санитарно-просветительной работы среди граждан, посещающих смотровой кабинет.

8. Профилактический осмотр в смотровом кабинете проводится в соответствии с методикой обследования в смотровом кабинете, приведенной в Методических рекомендациях.

9. Профилактический осмотр женщин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию области щитовидной железы, осмотр и пальпацию живота, периферических лимфоузлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое исследование прямой кишки.

10. Профилактический осмотр мужчин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию области наружных половых органов, области грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфоузлов, пальцевое исследование прямой кишки и области предстательной железы.

11. Учетные и отчетные формы заполняются специалистами смотровых кабинетов, визируются лицом, ответственным за работу смотрового кабинета, уполномоченным руководителем медицинской организации.

12. Не подлежат направлению в смотровой кабинет пациенты с заболеваниями и состояниями, требующими неотложной медицинской помощи, а также пациенты, состоящие на диспансерном учете у врача-онколога. Пациенты с острыми состояниями проходят обследование в смотровом кабинете в плановом порядке после стабилизации общего состояния.

13. К смотровым кабинетам в функциональном отношении приравниваются фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП), совмещающие в себе работу женского и мужского смотровых кабинетов.

Работники ФАП формируют картотеку приписного населения (женского - старше 20 лет и мужского - старше 40 лет) и активно приглашают жителей для осмотра в текущем году. Работники ФАП используют в работе рекомендованные учетные и отчетные формы.