Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Магаданской области
от "13" марта 2023 г. N 161-пп

"Приложение N 2
к Положению о формирования
государственного задания
на оказание государственных услуг
(выполнение работ) в отношении
областных государственных
бюджетных и автономных
учреждений Магаданской области
и финансовом обеспечении
выполнения государственного
задания

(Форма)

               Отчет о выполнении              +----------+

           Государственного задания <1> |          |

                                               +----------+

 на 20___ год и плановый период 20___ и 20___ годов

            от "___" ____________ 20___ г.

                                                             +---------+

                                                             |  Коды   |

Наименование областного государственного учреждения  Формы по+---------+

(обособленного подразделения): _____________________   ОКУД  |         |

____________________________________________________         +---------+

____________________________________________________     Дата|         |

Виды деятельности областного государственного                +---------+

учреждения (обособленного подразделение): __________     По  |         |

                                                     сводному|         |

____________________________________________________ реестру |         |

                                                             +---------+

____________________________________________________ по ОКВЭД|         |

 (указываются  виды  деятельности  областного                +---------+

 государственного учреждения, по которым ему

  утверждено государственное задание)

    Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах <2>

                     Раздел _______

                                                              +--------+

1. Наименование государственной услуги: ____      Уникальный  |        |

____________________________________________        номер по  |        |

                                              общероссийскому |        |

                                             базовому перечню |        |

                                             или региональному|        |

2. Категории потребителей государственной          перечню    +--------+

услуги:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

3. Сведения о  фактическом достижении показателей, характеризующих объем

и (или) качество государственной услуги:

3.1. Сведения  о  фактическом  достижении  показателей,  характеризующих

качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги
						наименование показателя	единица измерения по ОКВЭД		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значении	причина отклонения
	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена, тариф)
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

        Часть 2. Сведения о выполняемых работах <3>

                     Раздел ________

1. Наименование работы: ____________________      Уникальный  +--------+

____________________________________________        номер по  |        |

                                                региональному |        |

                                                    перечню   |        |

2. Категории потребителей работы: __________                  +--------+

________________________________________________________________

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих  объем

и (или) качество работы:

3.1. Сведения  о  фактическом  достижении  показателей,  характеризующих

качество работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

3.2. Сведения о