Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту

В департамент градостроительства

мэрии города Ярославля

от ______________________________________

Ф.И.О. заявителя или наименование

юридического лица

паспорт: серия _______ номер ____________

для физических лиц и индивидуальных

предпринимателей

место регистрации: ______________________

для физических лиц

и индивидуальных предпринимателей

_________________________________________

местонахождение _________________________

для юридических лиц

ИНН _____________________________________

для юридических лиц

в лице представителя (в случае

представительства)

_________________________________________

должность, Ф.И.О.

действующего на основании _______________

реквизиты документов подтверждающие

полномочия

контактный телефон ______________________

адрес электронной почты _________________

Заявление

Прошу признать __________________________ _____________________________

(садовый дом, жилой дом) (садовым домом, жилым домом)

с кадастровым номером __________________________________, принадлежащий мне на праве собственности на основании _______________________________________

(наименование правоустанавливающего документа на объект недвижимости, дата выдачи, орган,

__________________________________________________________________________,

выдавший правоустанавливающий документ)

расположенный на земельном участке с кадастровым номером _________________,

по адресу: _______________________________________________________________.

(адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами)

Приложение:

1) документ, удостоверяющий личность заявителя или представителя заявителя;

2) документ, удостоверяющий полномочия представителя, если с заявлением обращается представитель заявителя физического либо юридического лица, в том числе копия документа, подтверждающего полномочия лица на осуществление действий без доверенности от имени заявителя - юридического лица (копия решения о назначении или об избрании либо приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя без доверенности);

3) правоустанавливающий документ на жилой дом или садовый дом в случае, если право собственности заявителя на садовый дом или жилой дом не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости, или нотариально заверенная копия такого документа;

4) заключение по обследованию технического состояния объекта, подтверждающее соответствие садового дома требованиям к надежности и безопасности, установленным частью 2 статьи 5, статьями 7, 8 и 10 Федерального закона от 30.12.2009 N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений", выданное индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом, которые являются членами саморегулируемой организации в области инженерных изысканий (в случае признания садового дома жилым домом);

5) в случае, если садовый дом или жилой дом обременен правами третьих лиц, - нотариально удостоверенное согласие указанных лиц на признание садового дома жилым домом или жилого дома садовым домом;

6) выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости, содержащая сведения о зарегистрированных правах заявителя на садовый дом или жилой дом, если право на земельный участок зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости, выдаваемая Управлением Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Ярославской области (предоставляется заявителем по собственной инициативе);

7) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц о юридическом лице, являющемся заявителем, выдаваемая Федеральной налоговой службой Российской Федерации (предоставляется заявителем по собственной инициативе);

8) сведения о регистрации лиц в жилом доме, выдаваемые Управлением Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ярославской области (в случае признания жилого дома садовым домом) (предоставляется заявителем по собственной инициативе);

9) согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных.

Способ получения уведомления об отсутствии в Едином государственном реестре недвижимости сведений о зарегистрированных правах на садовый дом или жилой дом (нужное отметить):

в департаменте лично;

в многофункциональном центре лично;

почтовое отправление с уведомлением о вручении;

по адресу электронной почты;

в личном кабинете на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций).

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги (нужное отметить):

в департаменте лично;

в многофункциональном центре лично;

почтовое отправление с уведомлением о вручении;

по адресу электронной почты;

в личном кабинете на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций).

Заявитель: ______________________________________ ___________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан; (подпись)

наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать - для юридических лиц)

"___" _____________ _____ г.

Документы принял ______________________________________ _____________

(фамилия, имя, отчество, должность) (подпись)

"___" _____________ _____ г.