Приложение N 2. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Утверждение схемы
расположения земельного
участка или земельных участков
на кадастровом плане территории"

                                                           Администрация

                            (наименование   муниципального   образования)

                            Заявитель ___________________________________

                            _____________________________________________

                            для гражданина:  фамилия, имя и (при наличии)

                            отчество,    место    жительства   заявителя,

                            реквизиты документа, удостоверяющего личность

                                               заявителя

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            для юридического лица:  наименование и  место

                            нахождения   заявителя,    ОГРН,   ИНН    (за

                            исключением случаев, если заявителем является

                            иностранное юридическое лицо

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            почтовый индекс  и  (или)  адрес  электронной

                            почты

                            Тел. ________________________________________

                                  Заявление

     Прошу утвердить схему расположения земельного  участка или земельных

участков на кадастровом плане территории.

     Земельный  участок площадью ________ кв. м, расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

 (при отсутствии адреса  земельного участка иное описание местоположения

земельного участка).

образованный ____________________________________________________________

(путём  раздела  земельного  участка/ для  проведения аукциона по продаже

земельного  участка  или  аукциона  на  право  заключения договора аренды

земельного участка)

из земельного участка (земельных участков) с кадастровым номером

(кадастровыми номерами): ________________________________________________

                         (указываются, если земельный (-ые) участок (-ки)

образуется (-ются) из земельного (-ных) участка (-ов), сведения о котором

(-ых) внесены в Единый государственный реестр недвижимости)

    Территориальная зона, в границах которой образуется земельный участок

или вид разрешенного использования образуемого земельного участка:

_________________________________________________________________________

Земельный участок относится к __________________________________________.

                                   (указывается категория земель)

Предполагаемая цель использования земельного участка: ___________________

_________________________________________________________________________

(указывается  цель  использования земельного участка, в том числе и цели,

не связанные со строительством)

Результат предоставления  услуги прошу: указывается один из перечисленных

способов

направить в форме электронного документа в личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в Администрацию
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:

Подпись заявителя _____________________

                  (расшифровка подписи)

Дата _____________