Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение Г1. Опросник "Возраст не помеха" для скрининга синдрома старческой астении.
Оригинальное название: Возраст не помеха
Источник [44]
Тип: опросник
Назначение: скрининг синдрома старческой астении
Содержание (шаблон):
Похудели ли Вы на 5 кг и более за последние 6 мес*? |
Да / Нет |
Испытываете ли Вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за ограничения зрения и слуха? |
Да / Нет |
Были ли у Вас в течение последнего года травмы, связанные с падением, или падения без травм? |
Да / Нет |
Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении нескольких недель |
Да / Нет |
Есть ли у Вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать? |
Да / Нет |
Страдаете ли Вы недержанием мочи? |
Да / Нет |
Испытываете ли Вы трудности в перемещении по дому или на улице? (Ходьба до 100 м или подъем на 1 лестничный пролет) |
Да / Нет |
------------------------------
* Имеется ввиду непреднамеренное снижение веса. Если пациент похудел намеренно - за счет специальной диеты или регулярной физической активности, балл не засчитывается
------------------------------
Ключ (интерпретация): за каждый положительный ответ начисляется 1 балл.
2 балла и менее - нет старческой астении,
3-4 балла - вероятная преастения,
5-7 баллов - вероятная старческая астения.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.