Приложение N 6. Акт о готовности помещения к эксплуатации после выполнения работ по переустройству и (или) перепланировке

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование проведения переустройства и
(или) перепланировки помещения в
многоквартирном доме"

                                 АКТ

      о готовности помещения к эксплуатации после выполнения работ

               по переустройству и (или) перепланировке

_________________                                          N ____________

     (дата)

     ______________________________________________________________

         (указывается наименование муниципального образования

                        Свердловской области)

     Составлен приемочной комиссией:

     Председатель комиссии ______________________________________________

                                  (должность, фамилия, инициалы)

     Члены комиссии:

     1. _________________________________________________________________

                         (должность, фамилия, инициалы)

     2. _________________________________________________________________

                         (должность, фамилия, инициалы)

     3. _________________________________________________________________

                         (должность, фамилия, инициалы)

     4. _________________________________________________________________

                         (должность, фамилия, инициалы)

     5. _________________________________________________________________

                         (должность, фамилия, инициалы)

     Приемочная комиссия

_________________________________________________________________________

                         (наименование органа)

     на основании данных инвентаризации,  представленных  в  организацию,

осуществляющую технический инвентаризационный учет, после выезда на место

     УСТАНОВИЛА:

     1. Заявителем ______________________________________________________

                            (инициалы, фамилия, адрес заявителя)

_________________________________________________________________________

     после переустройства и (или) перепланировки помещения, произведенных

на основании решения ____________________________________________________

                                      (наименование органа)

     от "___" ____________ 20__ г. N ____ о согласовании переустройства и

(или) перепланировки помещения, предъявлено  для  приема  в  эксплуатацию

________________________________________________________________________.

                    (наименование помещения и адрес)

     2. Подрядной организацией __________________________________________

                                (полное наименование организации, адрес)

_________________________________________________________________________

     выполнены  следующие  виды   работ   по   переустройству   и   (или)

перепланировке помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     3. Проект   переустройства   и   (или)   перепланировки   разработан

организацией

_________________________________________________________________________