Приложение N 2. Акт осмотра дворовой территории

Приложение N 2
к Порядку включения дворовой
территории муниципального
образования город Муравленко
в муниципальную программу
"Благоустройство территории города"

                    АКТ ОСМОТРА ДВОРОВОЙ ТЕРРИТОРИИ

Улица __________ N дома ________________

Площадь территории _____________________

Численность проживающих ________________

Общая площадь территории двора __________________

Дата ________________                                       г. Муравленко

Наименование элементов дворов	Ед. изм.	Количество	Требуется		Описание вида работ	Стоимость за единицу	Стоимость работ
			ремонт	возведение
Проезды
Тротуар
Пешеходные дорожки
Детские площадки
Спортивные площадки
Ограждения
Площадки для ТКО
Озеленение:
- газоны
- деревья
- кустарники
Освещение
Наличие скамеек
Наличие урн
Стоянки для автотранспорта

Заявитель __________________/____________________ (Ф.И.О.)

              (подпись)

Акт составили:

тел.: