Приложение N 11. Типовая форма согласия на обработку персональных данных государственного гражданского служащего министерства образования и науки Калужской области, а также иных субъектов персональных данных

Приложение N 11
к приказу министерства
образования и науки
Калужской области
от 09.02.2023 N 179

                          Типовая форма 

            согласия на обработку персональных данных 

       государственного гражданского служащего министерства 

        образования и науки Калужской области, а также иных 

                   субъектов персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(-ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия _______ N ___________, выдан ______________________________

                                                   (кем и когда)

________________________________________________________________________,

     свободно,    своей    волей    и   в  своем  интересе  даю  согласие

уполномоченным    должностным  лицам  министерства  образования  и  науки

Калужской  области  (далее  -  министерство),  расположенного  по адресу:

Калужская  область,  г. Калуга,  ул. Пролетарская,  д. 111,  на обработку

(любое    действие   (операцию)  или  совокупность  действий  (операций),

совершаемых  с использованием средств автоматизации или без использования

таких  средств с персональными данными, включая сбор (получение), запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ)  обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение) следующих

персональных данных:

     1)  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  (в  том  числе прежние

фамилии,  имена  и отчества (при наличии) в случае их изменения; сведения

о том, когда, где и по какой причине они изменялись);

     2) дата рождения (число, месяц и год рождения);

     3) место рождения;

     4)  вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина

Российской  Федерации,  наименование  органа  и  код подразделения органа

(при наличии), выдавшего его, дата выдачи;

     5) фотография;

     6) сведения о гражданстве;

     7) адрес и дата регистрации по месту жительства (места пребывания);

     8) адрес фактического проживания (места нахождения);

     9) сведения о семейном положении, о составе семьи;

     10)    реквизиты   свидетельств  государственной  регистрации  актов

гражданского состояния и содержащиеся в них сведения;

     11)  сведения  об  образовании (наименование образовательной и (или)

иной  организации,  год окончания, уровень профессионального образования,

реквизиты    документов    об    образовании,    направление  подготовки,

специальность    и  квалификация  по  документу  об  образовании,  ученая

степень, ученое звание (дата присвоения, реквизиты диплома, аттестата);

     12)    сведения    о   дополнительном  профессиональном  образовании

(профессиональной  переподготовке,  повышении квалификации) (наименование

образовательной  и  (или)  научной  организации, год окончания, реквизиты

документа  о  переподготовке  (повышении  квалификации),  квалификация  и

специальность  по  документу  о  переподготовке (повышении квалификации),

наименование программы обучения, количество часов обучения);

     13)  сведения  о  владении  иностранными  языками  и языками народов

Российской Федерации;

     14)    сведения    о    трудовой   деятельности  до  поступления  на

государственную    гражданскую    службу    (работу)    в   министерство,

государственные организации, находящиеся в ведении министерства;

     15)    сведения    о    классном  чине  федеральной  государственной

гражданской   службы  и  (или)  гражданской  службы  субъекта  Российской

Федерации  и (или) муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и

(или)    специальное  звание,  классный  чин  правоохранительной  службы,

классный чин юстиции (кем и когда присвоены);

     16)  сведения  о  родителях,  детях,  сестрах,  братьях,  о  супруге

(бывшем  или  бывшей  супруге),  супругах  братьев  и  сестер,  братьях и

сестрах  супругов  (дата рождения, место рождения, места работы (службы),

домашний адрес);

     17)  сведения  о  форме  и дате оформления допуска к государственной

тайне, ранее имевшемся и (или) имеющемся;

     18)  сведения  о  государственных  наградах,  иных наградах и знаках

отличия;

     19) сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);

     20)  сведения  о близких родственниках (родителях, братьях, сестрах,

детях),  а  также  супругах, в том числе бывших, постоянно проживающих за

границей  и  (или)  оформляющих  документы для выезда на постоянное место

жительства   в  другое  государство  (фамилия,  имя,  отчество  (при  его

наличии), с какого времени проживают за границей);

     21)  реквизиты  страхового  свидетельства  обязательного пенсионного

страхования, содержащиеся в нем сведения;

     21.1)  страховой  номер  индивидуального лицевого счета гражданина в

системе обязательного пенсионного страхования;

     22) идентификационный номер налогоплательщика;

     23)    реквизиты    страхового   медицинского  полиса  обязательного

медицинского страхования, содержащиеся в нем сведения;

     24)  сведения  о  воинском  учете,  реквизиты  документов  воинского

учета, а также сведения, содержащиеся в документах воинского учета;

     25) сведения о наличии (отсутствии) судимости;

     26)    сведения    о    своих  доходах,  расходах,  об  имуществе  и

обязательствах  имущественного  характера,  а  также  сведения о доходах,

расходах,  об  имуществе  и обязательствах имущественного характера своих

супруга (супруги) и несовершеннолетних детей;

     27) номера контактных телефонов (домашнего, служебного, мобильного);

     28)  сведения  о  наличии  (отсутствии) заболевания, препятствующего

поступлению  на  государственную  гражданскую службу Российской Федерации

или ее прохождению;

     29)    сведения    об  инвалидности,  сроке  действия  установленной

инвалидности;

     30) иные сведения, которые я пожелал (а) сообщить о себе.

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях    обеспечения    соблюдения   в  отношении  меня  законодательства

Российской  Федерации  в  сфере  отношений,  связанных  с поступлением на

государственную    гражданскую  службу  Калужской  области  (работу),  ее

прохождением  и  прекращением  (служебных  (трудовых)  и  непосредственно

связанных  с  ними  отношений),  для  реализации  полномочий, возложенных

законодательством  Российской  Федерации  и  законодательством  Калужской

области на министерство.

     Персональные  данные, а именно: фамилию, имя, отчество (при наличии)

разрешаю  использовать  в  качестве  общедоступных  в электронной почте и

системе  электронного  документооборота  министерства,  а  также  в  иных

случаях,    предусмотренных  законодательством  Российской  Федерации  об

обеспечении  доступа  к информации о деятельности государственных органов

и органов местного самоуправления.

     Персональные  данные,  а  именно:  дату рождения (число, месяц и год

рождения)    и   фотографию  разрешаю/не  разрешаю  (нужное  подчеркнуть)

использовать  в  качестве  общедоступных  для  публикации  на официальном

сайте  министерства  в  информационно-коммуникационной сети "Интернет", а

также   в  иных  случаях,  предусмотренных  законодательством  Российской

Федерации    об    обеспечении    доступа  к  информации  о  деятельности

государственных органов и органов местного самоуправления.

     Я ознакомлен (а), что:

     1)  согласие  на  обработку  персональных  данных  действует  с даты

подписания  настоящего  согласия  в  течение  всего срока государственной

гражданской    службы    (работы)    в    министерстве;   государственных

организациях, находящихся в ведении министерства;

     2)  согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     3)  в  случае  отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

министерство  вправе продолжить обработку персональных данных при наличии

оснований,  указанных  в  пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи

10  и  части  2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ

"О персональных данных";

     4)    после    увольнения    с  государственной  гражданской  службы

(прекращения    трудовых    отношений)  персональные  данные  хранятся  в

министерстве   в  течение  срока  хранения  документов,  предусмотренного

действующим  законодательством  Российской  Федерации в области архивного

дела;

     5)  персональные  данные,  предоставляемые  в отношении третьих лиц,

будут  обрабатываться  только в целях осуществления и выполнения функций,

возложенных законодательством Российской Федерации на министерство.

     Дата начала обработки персональных данных:

______________                                        _________________

    (дата)                                                (подпись)