Приложение N 4. Расписка в получении документов

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан занимаемых
ими жилых помещений жилищного
фонда (приватизация жилищного фонда)"

                           РАСПИСКА

                    в получении документов

_________________________________________________________________________

        (наименование администрации муниципального образования)

Мною, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (должность сотрудника, принявшего документы,

                 Ф.И.О.(последнее при наличии)

приняты от

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

Ф.И.О. представителя заявителя _________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

тел: ____________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

По межведомственным запросам будут получены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к выдаче:

"___" _____________ 20__ г.

Документы сдал:

Заявитель

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя, подпись - если заявление подано лично в Администрацию)

"____" ________________ 20___ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

         (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)

"____" ________________ 20___ г.