Приложение N 1. Заявление о передаче в собственность занимаемого жилого помещения (приватизация жилого помещения)

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан
занимаемых ими жилых помещений
жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

Главе Кипчаковского сельского поселения Кораблинского муниципального района Рязанской области __________________________________________ (фамилия, инициалы) Заявитель __________________________________________ (Ф.И.О (последнее при наличии) __________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность) Адрес места жительства _____________________ __________________________________________ Телефон __________________________________ e-mal (при наличии) ________________________ Реквизиты доверенности или документа, удостоверяющего полномочия представителя _________________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

      о передаче в собственность занимаемого жилого помещения

                  (приватизация жилого помещения)

Я,______________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О. (последнее при наличии)

являющий(ая)ся нанимателем (представителем нанимателя,    действующий   в

интересах ______________________________________________________________)

жилого помещения, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________,

реквизиты документа, удостоверяющего личность

________________________________________________________________________,

Прошу(сим) передать в собственность _____________________________________

                                         (указать вид собственности)

занимаемое мною жилое помещение с составом семьи ___ человек:

N п/п

Степень родства

Дата рождения

Ф.И.О. (последнее при наличии) (полностью) члена семьи с учетом лиц, проходящих срочную службу в Российской армии или находящихся в командировке

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

% долевого участия

Подписи совершеннолетних членов семьи, а также несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет, подтверждающих согласие на приватизацию

Кроме того, сообщаю:

1. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения о предварительном разрешении (для несовершеннолетних)   органов

опеки и попечительства на приватизацию   жилых   помещений,   в   которых

проживают исключительно несовершеннолетние в возрасте до  14   лет   либо

несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет (с указанием органа   опеки

и попечительства, выдавшего разрешение);

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения о регистрации заявителя и членах его семьи  с    прежних   мест

жительства с 11 июля 1991 года);

3. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения о неиспользовании (использовании) заявителем  и   членами   его

семьи права приватизации жилых помещений);

4. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения о перемене имени, фамилии, отчества (с ссылками на документы  о

государственной регистрации актов гражданского состояния,  подтверждающие

перемену).

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений  для   постоянного

проживания на территории Российской Федерации

________________________________________________________________________.

                             (не имеем, имеем)

Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю __________________

                             (подпись заявителя (представителя заявителя)

Результат услуги прошу:

(отметить способ получения результата)

	Выдать в Администрации
	Направить на почтовый адрес _____________________________________

Приложение:

1) ___________________________________

2) ___________________________________

"___" ______________ 20___ г. Подпись: _________________

Заполняется в отношении каждого   несовершеннолетнего   члена   семьи   в

возрасте от 14 до 18 лет:

Я, _____________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. (последнее при наличии)

являюсь ___________________________ по отношению к ______________________

(указать отношение: родитель (усыновитель), попечитель  (за   исключением

органа опеки и попечительства)

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О. (последнее при наличии), дата рождения)

и даю согласие на подписание им(ею) данного заявления.