Приложение N 6. Заявление о включении в состав участников мероприятий по строительству (приобретению) жилья, предоставляемого по договору найма жилого помещения в рамках государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий"

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по включению граждан, проживающих
на сельских территориях, в список
участников, изъявивших желание
улучшить жилищные условия
с использованием социальных выплат
на строительство (приобретение) жилья,
а также в список участников мероприятий
по строительству (приобретению) жилья
на сельских территориях, предоставляемого
по договору найма жилого помещения

Форма

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                            от гражданина(-ки) __________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (последнее -

                            _____________________________________________

                                             при наличии)

                            проживающего(-ей) по адресу: ________________

                            _____________________________________________

                                Заявление

      Прошу включить меня,  ____________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

 паспорт _______________, выданный ______________________________________

         (серия, номер)                         (кем, когда)

 _____________________________________________________ "___"_________ г.,

 в состав участников мероприятий по строительству  (приобретению)  жилья,

 предоставляемого  по  договору   найма   жилого   помещения   в   рамках

 государственной программы  Российской  Федерации  "Комплексное  развитие

 сельских территорий".

      Жилищные условия планирую улучшить путем получения  индивидуального

 жилого дома по договору найма жилого помещения в _______________________

 ________________________________________________________________________

   (наименование поселения, муниципального района, в котором гражданин

                     желает получить жилое помещение)

      Состав семьи:

 жена (муж) ____________________________________________ ________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))  (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 дети: _________________________________________________ ________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))  (дата рождения)

 проживает по адресу: ___________________________________________________

 _______________________________________________________ ________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))    (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________.

      Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

 _______________________________________________________ ________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))     (дата рождения)

 _______________________________________________________ ________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))     (дата рождения)

 _______________________________________________________ ________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))     (дата рождения)

      С условиями участия в мероприятиях по строительству  (приобретению)

 жилья, предоставляемого по договору найма  жилого  помещения,  в  рамках

 государственной программы  Российской  Федерации  "Комплексное  развитие

 сельских территорий" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

 _______________________________________________________ ________________

        (фамилия, имя, отчество     (подпись заявителя))      (дата)

 (последнее - при наличии) заявителя)

      Совершеннолетние члены семьи:

 1) ___________________________________________________________ ________;

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (подпись)  (дата)

 2) ___________________________________________________________ ________;

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (подпись)  (дата)

 3) ___________________________________________________________ ________;

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (подпись)  (дата)

 4) ___________________________________________________________ ________.

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (подпись)  (дата)

      Согласие работодателя на  участие  в  финансировании  строительства

 (приобретения)  жилья,  предоставляемого  по   договору     найма жилого

 помещения,  в  рамках  государственной  программы  Российской  Федерации

 "Комплексное развитие сельских территорий"  не  менее  19   процентов от

 расчетной стоимости строительства (приобретения) жилья:

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись) (дата)

      К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 2) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 3) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 4) ____________________________________________________________________.

                 (наименование документа и его реквизиты)

      Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

  +-+

  +-+ в личный кабинет  Портала  государственных  и  муниципальных  услуг

 Республики Татарстан;

  +-+

  +-+ в  многофункциональном  центре  предоставления    государственных и

 муниципальных услуг Республики Татарстан;

  +-+

  +-+ в Органе.

 ____________                     _______________ (____________________)

    (дата)                           (подпись)          (Ф.И.О.)