Приложение. Форма заявки на участие в отборе на предоставление субсидии юридическим и физическим лицам в целях финансового обеспечения затрат, связанных с осуществлением перевозки пассажиров городским электрическим транспортом на территории муниципального образования "Город Томск" в 2023 году

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 24 марта 2023 г. - Постановление Администрации Города Томска от 23 марта 2023 г. N 210

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Порядку
предоставления субсидии юридическим
и физическим лицам в целях финансового
обеспечения затрат, связанных
с осуществлением перевозки пассажиров
городским электрическим транспортом
на территории муниципального образования
"Город Томск" в 2023 году

(с изменениями от 23 марта 2023 г.)

"____" ______ 2023 г. N _________ Банковские реквизиты Наименование банка Расчетный счет получателя субсидии Корреспондентский счет банка Банковский идентификационный код (БИК)

Наименование организации, индивидуального предпринимателя (фамилия, имя, отчество физического лица) Адрес, почтовые реквизиты Номер телефона, e-mail (при их наличии) Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) Код причины постановки на учет (КПП) Коды Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД)

Форма
заявки на участие в отборе на предоставление субсидии юридическим и физическим лицам в целях финансового обеспечения затрат, связанных с осуществлением перевозки пассажиров городским электрическим транспортом на территории муниципального образования "Город Томск" в 2023 году

Прошу предоставить ____________________________ субсидию в размере_____

(полное наименование организации)

(_______________) рублей _________ копеек в целях финансового обеспечения

затрат, связанных с осуществлением перевозки пассажиров городским

электрическим транспортом на территории муниципального образования "Город

Томск" в 2023 году в рамках муниципальной программы "Развитие общественного

пассажирского транспорта в городе Томске" на 2014-2025 годы".

Настоящим подтверждаю, что ________________________________________:

(полное наименование организации)

1) дает согласие на осуществление проверки Департаментом соблюдения

порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения

результатов предоставления субсидии, а также проверки органами

муниципального финансового контроля соблюдения порядка и условий

предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного

кодекса Российской Федерации, и на включение таких положений в соглашение о

предоставлении субсидии;

2) обязуется соблюдать сроки и (или) формы представления отчетности о

достижении значений результата предоставления субсидий и характеристик

результата, установленных Порядком предоставления субсидии юридическим и

физическим лицам в целях финансового обеспечения затрат, связанных с

осуществлением перевозки пассажиров городским электрическим транспортом на

территории муниципального образования "Город Томск" в 2023 году,

утвержденным муниципальным правовым актом администрации Города Томска;

3) дает согласие на заключение соглашения о предоставлении субсидии с

Департаментом;

4) обязуется не приобретать за счет полученных средств, предоставленных

в целях финансового обеспечения затрат, иностранной валюты, за исключением

операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством

Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного

оборудования, сырья и комплектующих изделий.

Настоящим подтверждаю, что по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи в Департамент заявки на участие в отборе

________________________________________:

(полное наименование организации)

1) не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов,

страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

2) не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в форме присоединения к заявителю другого юридического лица), ликвидации, в

отношении него не введена процедура банкротства, деятельность заявителя не

приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации, а заявитель - индивидуальный предприниматель не прекратил

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

3) не имеет в реестре дисквалифицированных лиц сведений о

дисквалифицированных руководителей, членах коллегиального исполнительного

органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или

главном бухгалтере заявителя - юридического лица, о заявителе

индивидуальном предпринимателе, физическом лице;

4) не являться иностранным юридическим лицом, в том числе местом

регистрации которого является государство или территория, включенные в

утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень

государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного)

владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также российским юридическими лицом, в уставном (складочном) капитале

которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных

компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено

законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных

компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и

(или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных

обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых

обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также

косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских

юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных

акционерных обществ;

5) не получает средства из бюджета муниципального образования "Город

Томск" в соответствии с иными муниципальными правовыми актами на цель,

указанную в пункте 2 настоящего Порядка;

6) не находиться в перечне организаций и физических лиц, в отношении

которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности

или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении

которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия

массового уничтожения.

Настоящим подтверждаю достоверность информации, содержащейся в заявке и

прилагаемых к ней документах.

Полномочный представитель заявителя	_____________________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)