Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Тверской области
от 14.03.2023 N 106-пп

"Приложение 1
к Перечню документов для предоставления
из областного бюджета Тверской области
субсидии сельскохозяйственным
товаропроизводителям в целях
возмещения части затрат за приобретенную

машиностроительную продукцию

                                        Министерство сельского  хозяйства,

                                        пищевой   и   перерабатывающей

                                        промышленности Тверской области

                          Заявление

 о предоставлении из областного  бюджета  Тверской  области субсидии

 сельскохозяйственным товаропроизводителям в целях возмещения части

        затрат за приобретенную машиностроительную продукцию

     Заявитель (далее также - сельскохозяйственный  товаропроизводитель):

_________________________________________________________________________

  (организация/крестьянское   (фермерское)    хозяйство/индивидуальный

                     предприниматель)

________________________________________________________ Тверской области

(наименование муниципального района/муниципального округа/городского

                         округа)

_________________________________________________________________________

                       (почтовый адрес)

     Прошу предоставить из областного бюджета Тверской области субсидию в

целях  возмещения  части  затрат  за   приобретенную   машиностроительную

продукцию (далее - Субсидия).

     Соответствие  требованиям  и  условиям  Порядка    предоставления из

областного  бюджета  Тверской   области   субсидии   сельскохозяйственным

товаропроизводителям в целях возмещения  части  затрат  за  приобретенную

машиностроительную продукцию, утвержденного постановлением  Правительства

Тверской области от 06.06.2017  N 171-пп  "О  Порядке   предоставления из

областного  бюджета  Тверской   области   субсидий   сельскохозяйственным

товаропроизводителям в целях возмещения  части  затрат  за  приобретенную

машиностроительную продукцию", подтверждаю.

     Даю согласие на размещение в информационно-телекоммуникационной сети

Интернет  информации  о  сельскохозяйственном     товаропроизводителе как

участнике   отбора,   о   подаваемой   заявке,    иной    информации    о

сельскохозяйственном товаропроизводителе, связанной с отбором.

     Субсидию прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:

     ИНН ________________________________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     КПП (при наличии) __________________________________________________

     расчетный счет N _____________________ в ___________________________

                                               (наименование банка)

     корреспондентский счет _____________________________________________

     ОКТМО __________________________ БИК ______________________________.

     Должность, фамилия, имя,  отчество  (при  наличии),  телефон,  адрес

электронной почты лица, ответственного за подготовку настоящего заявления

и прилагаемых к нему документов:

_________________________________________________________________________

Документы на ______ листах прилагаются.

Руководитель организации, крестьянского (фермерского)

хозяйства, индивидуальный предприниматель -

сельскохозяйственный товаропроизводитель _____________ __________________

                                        (подпись) (Ф. И. О. (при наличии)

М.П. "___" ___________ 20___ г.".

(при наличии)