Приложение 1. Заявление на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям на финансовое обеспечение части затрат на поддержку собственного производства молока

Приложение 1
к Перечню документов
для предоставления из областного
бюджета Тверской области
субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям
на финансовое обеспечение части затрат
на поддержку собственного производства молока

                                        Министерство сельского хозяйства,

                                        пищевой и перерабатывающей

                                        промышленности Тверской области

                               Заявление

             на предоставление из областного бюджета 

          Тверской области субсидии сельскохозяйственным 

          товаропроизводителям на финансовое обеспечение 

    части затрат на поддержку собственного производства молока

     Заявитель (далее также - сельскохозяйственный товаропроизводитель):

_________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

________________________________________________________ Тверской области

       (наименование муниципального района/

     муниципального округа/городского округа)

_________________________________________________________________________

                            (почтовый адрес)

Телефон _________________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

     Прошу предоставить из областного бюджета Тверской  области  субсидию

на  финансовое  обеспечение  части  затрат  на   поддержку   собственного

производства молока в текущем финансовом году.

     Соответствие  требованиям  и  условиям  Порядка    предоставления из

областного  бюджета  Тверской   области   субсидий   сельскохозяйственным

товаропроизводителям на финансовое обеспечение части затрат на  поддержку

собственного производства молока, утвержденного  Правительством  Тверской

области, подтверждаю.

     Даю согласие на размещение в информационно-телекоммуникационной сети

Интернет  информации  о  сельскохозяйственном     товаропроизводителе как

участнике   отбора,   о   подаваемой   заявке,    иной    информации    о

сельскохозяйственном товаропроизводителе, связанной с отбором.

     Субсидию  на  финансовое  обеспечение  части  затрат  на   поддержку

собственного  производства  молока   прошу   перечислить   по   следующим

реквизитам:

ОГРН ____________________________________________________________________

ИНН ______________________________________________________