Приложение N 23. Заявка на участие в отборе на предоставление субсидии из республиканского бюджета Республики Марий Эл на возмещение части затрат на уплату страховых премий, начисленных по договорам сельскохозяйственного страхования

Приложение N 23
к Приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Марий Эл
от 14 марта 2023 г. N 82

Форма

от ____________ N _______
	Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Марий Эл

Заявка
на участие в отборе на предоставление субсидии из республиканского бюджета Республики Марий Эл на возмещение части затрат на уплату страховых премий, начисленных по договорам сельскохозяйственного страхования

_________________________________________________________________________

   (полное наименование претендента - юридического лица, фамилия, имя,

     отчество (отчество при наличии) претендента - индивидуального

                           предпринимателя)

     1.    Прошу    предоставить  субсидию  из  республиканского  бюджета

Республики  Марий  Эл  на  возмещение  части  затрат  на уплату страховых

премий,  начисленных  по  договорам  сельскохозяйственного  страхования в

соответствии  с  Правилами  предоставления  субсидий  из республиканского

бюджета  Республики  Марий  Эл  на  возмещение  части  затрат  на  уплату

страховых    премий,    начисленных  по  договорам  сельскохозяйственного

страхования,  утвержденными постановлением Правительства Республики Марий

Эл   от  18  марта  2022 г.  N 127  "О  мерах  государственной  поддержки

сельскохозяйственного      производства    по    отдельным    подотраслям

растениеводства и животноводства".

     2. Данные о претенденте:

     2.1. Для юридического лица:

     Местонахождение и адрес юридического лица ________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон, адрес электронной почты ___________________________________

_________________________________________________________________________

     Постановка на учет в _______________________________________________

налоговом органе в Республике Марий Эл __________________________________

                                           (дата постановки на учет)

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП ________________________________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     ОКПО _______________________________________________________________

     ОКТМО ______________________________________________________________

     ОКВЭД ______________________________________________________________

     Осуществление    сельскохозяйственной   деятельности  на  территории

Республики Марий Эл с _____._____.________________.

     Претендент  использует (не использует) (нужное подчеркнуть) право на

освобождение  от  исполнения  обязанностей налогоплательщика, связанных с

исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

     Выручка  от реализации продукции (работ, услуг) за ________ отчетный

календарный  год  -  _______  тыс. рублей,  в  том  числе  от  реализации

сельскохозяйственной    продукции,    ее    первичной    и    последующей

(промышленной) переработки - _________ тыс. рублей, или ______ процентов.

     2.2. Для индивидуального предпринимателя:

     Адрес места жительства _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон, адрес электронной почты ___________________________________

_________________________________________________________________________

     Постановка на учет в _______________________________________________

налоговом органе в Республике Марий Эл __________________________________

                                           (дата постановки на учет)

     ИНН ________________________________________________________________

     ОГРНИП _____________________________________________________________

     ОКТМО ______________________________________________________________

     ОКВЭД ______________________________________________________________

     Осуществление    сельскохозяйственной   деятельности  на  территории

Республики Марий Эл с _____._____.________________.

     Претендент  использует (не использует) (нужное подчеркнуть) право на

освобождение  от  исполнения  обязанностей налогоплательщика, связанных с

исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

     Выручка  от реализации продукции (работ, услуг) за ________ отчетный

календарный  год  -  _______  тыс. рублей,  в  том  числе  от  реализации

сельскохозяйственной    продукции,    ее    первичной    и    последующей

(промышленной)  переработки - _________ тыс. рублей, или ______ процентов

(не    заполняется  крестьянским  (фермерским)  хозяйством,  созданным  в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  11  июня  2003 г.  N 74-ФЗ  "О

крестьянском (фермерском) хозяйстве").

     3.  Настоящим подтверждаю, что претендент соответствует требованиям,

установленным пунктом 8 Правил, указанных в пункте 1 настоящей заявки.

     4.  Претендент  согласен  на  осуществление  Министерством сельского

хозяйства  и  продовольствия  Республики  Марий Эл проверки соблюдения им

порядка    и  условий  предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части

достижения  результата  предоставления субсидии, а также на осуществление

органами  государственного  финансового  контроля проверок в соответствии

со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     5.    Претендент    согласен    на    публикацию    (размещение)   в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   информации  об

участнике  отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации

об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

     6. Согласен на обработку персональных данных (для физического лица).

     7.  Достоверность  и  полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящей

заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

Претендент                  _________________   _________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Дата подачи заявки и документов                 "___" __________ 20___ г.

Исполнитель                 _________________   _________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

Дата принятия заявки и документов               "___" __________ 20___ г.

Ответственное лицо

Министерства сельского

хозяйства и продовольствия

Республики Марий Эл         _________________   _________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)