Приложение 1. Заявка на участие в отборе общественной территории города, подлежащей благоустройству, для формирования адресного перечня общественных территорий города, подлежащих благоустройству в целях реализации муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории города ливны орловской области"

Приложение 1
к Порядку
представления, рассмотрения и оценки
предложений граждан и организаций
о включении в муниципальную программу
"Формирование современной городской среды
на территории города Ливны Орловской
области" общественной территории
подлежащей благоустройству

                                 ЗАЯВКА

         на участие в отборе общественной территории города,

      подлежащей благоустройству, для формирования адресного

         перечня общественных территорий города, подлежащих

    благоустройству в целях реализации муниципальной программы

     "Формирование современной городской среды на территории

                  города Ливны Орловской области"

"__" _____________ 20__ г.

Изучив  Порядок  отбора  общественных  территорий города для формирования

адресного   перечня    общественных    территорий    города,   подлежащих

благоустройству в  целях реализации муниципальной программы "Формирование

современной  городской  среды"  на   территории  города  Ливны  Орловской

области"

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование участка отбора)

в лице __________________________________________________________________

          (наименование должности и Ф.И.О. подписавшего заявку)

Номер контактного телефона: _____________________________________________

изъявляет  желание  участвовать  в отборе общественных территорий города,

подлежащих благоустройству.

Предлагаю включить ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (вид работ, адрес общественной территории города)

В  случае  если заявленная общественная территория города будет отобрана/

не  отобрана  для  формирования адресного перечня общественных территорий

города,  подлежащих  благоустройству  в  целях  реализации  муниципальной

программы  "Формирование современной городской среды на территории города

 Ливны Орловской области", просим Вас письменно уведомить заявителя:_____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. заявителя, адрес)

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.

____________________________________________________

(Подпись, Ф.И.О. подписавшего заявку)