Приложение 1. Заявка на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для формирования адресного перечня дворовых территорий в целях реализации муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории города Ливны Орловской области"

Приложение 1
к Порядку и срокам
представления, рассмотрения и оценки
предложений заинтересованных лиц
о включении дворовой территории
в муниципальную программу
"Формирование современной
городской среды на территории
города Ливны Орловской области"

                                 ЗАЯВКА

      на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для

   формирования адресного перечня дворовых территорий в целях реализации

   муниципальной программы "Формирование современной городской среды на

               территории города Ливны Орловской области"

"__" _____________ 20__ г.

Адрес дворовой территории многоквартирного дома:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Изучив  Порядок  отбора  дворовых  территорий  многоквартирных  домов для

формирования  адресного  перечня  дворовых  территорий в целях реализации

муниципальной  программы  "Формирование  современной  городской  среды на

территории города Ливны Орловской области" ______________________________

                                            (наименование участка отбора)

в лице __________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. подписавшего заявку)

Номер контактного телефона: _____________________________________________

изъявляет желание участвовать в отборе территорий многоквартирного жилого

дома.

Предлагаем включить _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (вид работ, адрес дворовой территории МКД)

В  случае  если  наша  дворовая территория будет отобрана/не отобрана для

формирования  адресного  перечня  дворовых  территорий в целях реализации

муниципальной  программы  "Формирование  современной  городской  среды на

территории   города   Ливны  Орловской  области",  просим  Вас  письменно

уведомить уполномоченное лицо:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. уполномоченного лица, адрес)

К настоящей заявке прилагаются документы на _____ л.

___________________________________________________________________________

               (Подпись, Ф.И.О. подписавшего заявку)