Приложение N 3. Информация о переоборудованных транспортных средствах

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям из бюджета Тамбовской
области на поддержку переоборудования
существующей автомобильной техники,
включая общественный транспорт и
коммунальную технику, для использования
природного газа в качестве топлива

Форма

                               Информация

                о переоборудованных транспортных средствах

N п/п	Вид транспортного средства *, марка, модель	VIN, государственный регистрационный номер транспортного средства	Год выпуска	Газовый баллон			Полная стоимость установки газобаллонного оборудования, включая стоимость оборудования (руб.)	Размер субсидии (руб.)
				Количество (шт.)	Тип (I - III)	Страна производства
1	2	3	4	5	6	7	8	9

_____________________________

^*_{Указывается вид транспортного средства согласно классификации, установленной приложением N 2 к федеральным Правилам предоставления субсидий}

_____________________________

Руководитель организации

участника отбора          ______________/ ______________________________/

                             (подпись)    (Ф.И.О. (отчество при наличии)

М.П. (при наличии)