Приложение N 2. Порядок назначения и получения пациентами противовирусной терапии

Приложение N 2
к Плану

Порядок
назначения и получения пациентами противовирусной терапии

Для получения противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С должны быть соблюдены следующие условия:

1. Пациент должен быть гражданином Российской Федерации и зарегистрирован по месту жительства в Республике Калмыкия.

2. Наличие результатов обязательных обследований:

- общий анализ крови развернутый;

- общий анализ мочи;

- анализ крови биохимический общетерапевтический с включением следующих показателей: глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, общий билирубин, общий белок, уровень альбумина, аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ).

- анализ крови методом ИФА на антитела к вирусу гепатита С (IgM, IgG или суммарные антитела);

- анализ крови на вирус гепатита В (HBsAg);

- анализ крови на антитела классов М, G (IgM и IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антиген р 24;

- качественный анализ методом ПЦР на РНК вируса гепатита С;

- анализ на протромбиновое (тромбопластиновое) время;

- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

- проведение фиброэластометрии печени (при наличии);

- при отсутствии возможности проведения фиброэластометрии печени, заключение врача инфекциониста с расчетом степени фиброза печени (например, расчет индексов APRI, FIB-4, согласно клиническим рекомендациям, утвержденных МЗ РФ "Хронический вирусный гепатит С");

- анализ на альфа-фетопротеин (АФП) пациентам с выраженным фиброзом печени;

- для женщин фертильного возраста (18-47 лет) заключение акушера-гинеколога об отсутствии беременности;

- заключения врачей специалистов по сопутствующим заболеваниям (при необходимости).

3. Письменное согласие пациента на проведение противовирусной терапии.

Критерии отказа в противовирусной терапии:

1. Наличие диагноза ВИЧ-инфекция, так как данная категория лиц проходит лечение в рамках федеральных программ.

2. Наличие прямых противопоказаний к проведению противовирусного лечения по тяжести сопутствующих заболеваний или отсутствия необходимого обследования, заключений специалистов по профилю, о показаниях и противопоказаниях к проведению лечения.

3. Отсутствие гражданства Российской Федерации.

4. Отсутствие регистрации по месту жительства в Республике Калмыкия.

5. Беременность или планирование беременности в ближайший год, ввиду наличия прямых противопоказаний для проведения противовирусного лечения у беременных женщин.

6. Наличие диагнозов хронический алкоголизм, наркомания.

7. Письменный отказ самого пациента от противовирусного лечения.

8. Решение врачебной комиссии об отказе в противовирусном лечении.