Приложение. Петиционный лист

Приложение
к Положению о порядке
назначения и проведения
собраний (конференций) граждан
в Зеленоградском муниципальном округе

Форма

Петиционный лист

Поддерживаю кандидатуру делегата

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

        (ф.и.о., дата рождения, место жительства, статус)

выдвигаемого для участия в конференции по вопросу (вопросам)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Место жительства	Статус	Серия и номер паспорта или документа, его заменяющего	Подпись в поддержку делегата

Уполномоченный представитель

инициативной группы (подпись)               "___" __________ 20__ г.