Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 6 февраля 2023 г. N 315-110/23П/од "Об оказании стационарной медицинской помощи взрослому и детскому населению г.о.г. Арзамас"

В целях обеспечения взаимодействия при оказании стационарной медицинской помощи населению г.о.г. Арзамас, в том числе больным с острыми и критическими состояниями, соблюдения маршрутизации пациентов с заболеваниями различного профиля приказываю:

1. Утвердить порядок оказания стационарной медицинской помощи населению г.о.г. Арзамас в соответствии с приложением.

2. Возложить персональную ответственность за исполнение настоящего приказа на главных врачей государственных бюджетных учреждений здравоохранения г.о.г. Арзамас.

3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения г.о.г. Арзамас:

3.1. взять под личный контроль соблюдение маршрутизации пациентов и оказание им медицинской помощи;

3.2. организовать оказание экстренной (в том числе с острыми и критическими состояниями), плановой, специализированной стационарной медицинской помощи согласно настоящему приказу;

3.3. в случае наличия медицинских показаний, в том числе у пациентов с острыми и критическими состояниями, организовать незамедлительно консультацию специалистами отделения плановой и экстренной консультативно-медицинской помощи ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" и РКЦ ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" с принятием решения о дальнейшей маршрутизации пациента;

3.4. организовать оказание медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, дорожно-транспортными происшествиями, онкологическими заболеваниями, организовать в соответствии с действующими приказами по указанным профилям;

3.5. маршрутизацию детей г.о.г. Арзамаса осуществлять согласно действующим приказам министерства здравоохранения Нижегородской области, утвержденным в установленном порядке.

4. Считать круглосуточное дежурство с 8-00 текущих суток до 8-00 следующих суток.

5. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 14 июня 2018 г. N 276 "Об оказании стационарной медицинской помощи взрослому и детскому населению города Арзамаса и Арзамасского района".

6. Действие приказа распространяется на правоотношения, возникшие 1 декабря 2022 г.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра Т.Н. Коваленко и Г.Н. Карпову.

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов

Приложение
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 06.02.2023 N 315-110/23П/од

Порядок
оказания стационарной медицинской помощи населению г.о.г. Арзамас

I. Порядок оказания экстренной (в том числе с острыми и критическими состояниями) и плановой стационарной медицинской помощи населению г.о.г. Арзамас терапевтического профиля.

1. Экстренная терапевтическая помощь, в том числе с острыми и критическими состояниями, жителям г.о.г. Арзамас оказывается круглосуточно.

2. Плановая терапевтическая помощь оказывается:

2.1. Населению г.о.г. Арзамас:

2.1.1. в терапевтических отделениях ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" и ГБУЗ НО "Арзамасская городская больница N 1", ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" населению д. Бебяево, с. Беговатово, д. Березовка, с. Бестужево, с. Булдаково, пос. Буревестник, с. В. Враг, с. Ветошкино, с. Виняево, р.п. Выездное, пос. 2-го участка, с. Заречное, д. Исупово, с. Казаково, с. Кирилловка, с. Кичанзино, д. Князевка, с. Кожино, с. Красное, с. К. Усад, с. Ленинское, с. Медынцево, с. Морозовка, пос. Новинки, с. Новоселки, с. Новый Усад, д. Озерки, д. Охлопково, с. Панфилово, пос. Пешелань, с. Пешелань, пос. Поляна, с. Протопоповка, с. Пушкарка, с. Саблуково, пос. Свобода, д. Сальниково, с. Семеново, с. Скорятино, с. Слизнево, пос. Соловейка, с. Степаново, д. Тамаевка, с. Троицкий скит, пос. Трактовый, д. Успенское-1, д. Успенское-2, с. Хватовка, с. Четвертаково, д. Чуварлейка, с. Шатовка, д. Шерстино ежедневно, кроме выходных и праздничных дней;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2.2.2. в терапевтическом отделении филиала ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" Чернухинская участковая больница населению с. Верижки, с. Волчиха, с. Вол. Майдан, с. Второрусское, с. Криуша, д. Кокоревка, д. Кр. Поляна, п. Ломовка, д. Ломовка, с. Мотовилово, с. Наумовка, д. Питер, д. Пологовка, ст. Пологовка, п. Пошатово, д. Покровка, с. Пустынь, д. Рож-Майдан, д. Сады, д. Судеб, ст. Черемас, с. Чернуха ежедневно, кроме выходных и праздничных дней;

2.2.3. в терапевтическом отделении филиала ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" Абрамовская участковая больница населению с. Абрамово, д. Балахониха, п. Балахониха, д. Белозерье, с. Б. Туманово, с. Веригино, с. Водоватово, д. Волчиха, д. Забелино, с. Замятино, с. Каменка, с. Ковакса, ст. Костылиха, с. Котиха, д. Лидовка, с. М. Туманово, д. Марьевка, д. Мерлино, д. Н-Слобода, с. Никольское, д. Свободная, с. Селема, с. Селякино, ст. Слезавка, д. Пиявочное, с. Пятницы, с. Шерстино ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.

3. Педиатрическая помощь.

3.1. Экстренная, неотложная педиатрическая помощь детям г.о.г. Арзамас оказывается в педиатрическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно круглосуточно.

3.2. Плановая педиатрическая помощь оказывается в педиатрическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса", детскому населению г.о.г. Арзамас.

4. Экстренная хирургическая помощь взрослым и детям, в том числе с острыми и критическими состояниями, оказывается круглосуточно в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно.

5. Плановая хирургическая помощь оказывается:

5.1. Взрослому населению в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" прикрепленному населению.

5.2. Детскому населению в хирургическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

6. Экстренная неврологическая помощь, в том числе с острыми и критическими состояниями, оказывается круглосуточно.

6.1. Взрослому населению:

6.1.1. пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения г.о.г. Арзамас и прикрепленных районов оказывается в первичном сосудистом отделении, кардиологическом и неврологическом отделениях ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно;

6.1.2. населению г.о.г. Арзамас, не требующему госпитализации в первичное сосудистое отделение, оказывается в неврологическом отделении ГБУЗ НО "Арзамасская городская больница N 1", ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" в неврологическом отделении ежедневно;

6.2. Детскому населению в педиатрическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно, при наличии показаний - перевод в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".

7. Плановая неврологическая помощь оказывается:

7.1. взрослому населению г.о.г. Арзамаса в неврологическом отделении ГБУЗ НО "Арзамасская городская больница N 1" ежедневно, ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" ежедневно, кроме выходных и праздничных дней;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

7.4. детскому населению в неврологическом отделении ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".

8. Экстренная кардиологическая помощь, в том числе с острыми и критическими состояниями, оказывается круглосуточно:

8.1. при острых нарушениях сердечного ритма и острых заболеваниях сердца, не требующих госпитализации в региональный сосудистый центр, в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

8.2. детскому населению оказывается в педиатрическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно, при наличии показаний перевод в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".

9. Плановая кардиологическая помощь:

9.1. взрослому населению оказывается в терапевтическом отделении в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно;

9.2. детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница" или ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая больница им. Б.А. Королева".

10. Гинекологическая помощь:

10.1. экстренная и плановая гинекологическая помощь взрослому населению оказывается ежедневно в гинекологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

10.2. экстренная гинекологическая помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

10.3. плановая гинекологическая помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".

11. Урологическая помощь:

11.1. экстренная (в том числе с острыми и критическими состояниями) и плановая урологическая помощь взрослому населению оказывается ежедневно в урологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

11.2. экстренная урологическая помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса", при наличии показаний - перевод в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница";

11.3. плановая урологическая помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".

12. Травматологическая помощь:

12.1. экстренная (в том числе с острыми и критическими состояниями) и плановая травматологическая помощь взрослому населению оказывается ежедневно в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

12.2. экстренная травматологическая помощь детскому населению г.о.г. Арзамас и Арзамасского муниципального района оказывается ежедневно в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса", при наличии показаний - перевод в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", плановая в ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница".

13. Нейрохирургическая помощь:

13.1. экстренная (в том числе с острыми и критическими состояниями) и плановая нейрохирургическая помощь взрослому населению оказывается ежедневно в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

13.2. экстренная нейрохирургическая помощь детскому населению в случаях, не требующих экстренного оперативного вмешательства, оказывается в хирургическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" с последующим переводом в ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница" по показаниям. В случаях, требующих экстренного оперативного вмешательства, в ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница";

13.3. плановая нейрохирургическая помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница".

В остальных случаях консультативную помощь больным с подозрением на нейрохирургическое заболевание и нейротравму, находящимся в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса", осуществляют врачи-нейрохирурги ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса".

14. Медицинская помощь при термических поражениях и обморожениях:

14.1. взрослым оказывается круглосуточно (24/7) в ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

14.2. детскому населению г.о.г. Арзамас оказывается круглосуточно в хирургическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса", при наличии показаний - перевод в ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России" МЗРФ (предварительно согласовать со специалистом ПИМУ);

14.3. перевод пострадавших с термической травмой из медицинских учреждений г.о.г. Арзамас в ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России осуществляется только после согласования перевода с заведующими ожоговыми отделениями.

15. Медицинская помощь при гнойно-септических заболеваниях хирургического профиля оказывается круглосуточно 24/7 (переводу в гнойно-хирургическое отделение подлежат больные с внутрибольничными осложнениями после плановой и экстренной хирургической помощи, после консультативного осмотра специалистом гнойно-хирургического отделения):

15.1. взрослым в гнойно-хирургическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

15.2. детям в хирургическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса".

16. Офтальмологическая помощь оказывается:

16.1. экстренная (в том числе с острыми и критическими состояниями) и плановая офтальмологическая помощь взрослому населению оказывается в офтальмологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно;

16.2. экстренная офтальмологическая помощь детскому населению оказывается в офтальмологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно, с последующим переводом в ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница" по показаниям;

16.3. плановая офтальмологическая помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница".

17. Отоларингологическая помощь:

17.1. экстренная (в том числе с острыми и критическими состояниями) и плановая отоларингологическая помощь взрослому населению оказывается в отоларингологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно;

17.2. экстренная и плановая отоларингологическая помощь детскому населению оказывается в отоларингологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно.

18. Онкологическая помощь оказывается:

18.1. экстренная и плановая помощь взрослому населению:

18.1.1. в межрайонном онкологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" (хирургическое лечение новообразований органов брюшной полости, молочных желез, кожи и мягких тканей, женских половых органов, кроме опухолевых заболеваний органов грудной полости; ПХТ ЗНО всех локализаций; близкофокусная рентгенотерапия при ЗНО кожи);

18.1.2. в ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" (головное учреждение): хирургическое лечение новообразований всех локализаций; ПХТ ЗНО всех локализаций; лучевая терапия ЗНО всех локализаций; комбинированные методы лечения;

18.2. плановая онкологическая помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница".

19. Психиатрическая помощь.

19.1. Плановая, экстренная психиатрическая помощь детям оказывается в детском отделении ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 1 им. П.П. Кащенко".

19.2. Плановая, экстренная (в том числе с острыми и критическими состояниями) психиатрическая помощь взрослому населению оказывается в психиатрическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса".

20. Наркологическая помощь.

20.1. экстренная наркологическая помощь, в том числе с острыми и критическими состояниями, взрослому населению оказывается круглосуточно в наркологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

20.2. пациентам с соматической патологией в сочетании с алкогольным опьянением, требующим оказания экстренной медицинской помощи по соматической патологии, медицинская помощь оказывается в профильных дежурных стационарах;

20.3. плановая наркологическая помощь больным хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией оказывается ежедневно в наркологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса" ежедневно;

20.4. экстренная наркологическая помощь детскому населению оказывается в педиатрическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

20.5. плановая наркологическая помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Наркологическая больница".

21. Помощь при инфекционных заболеваниях.

Помощь при инфекционных заболеваниях оказывается в инфекционном отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса".

При эпидемиологическом неблагополучии больные госпитализируются в соответствии с дополнительными приказами министерства здравоохранения Нижегородской области в перепрофилированные стационары общего профиля.

Перевод больных из инфекционного стационара после исключения инфекционной патологии осуществляется в профильные стационары.

Перевод в инфекционное отделение при подозрении на инфекционное заболевание осуществляется после консультации с врачом-специалистом инфекционного отделения ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса".

22. Акушерская помощь.

Экстренная и плановая акушерская помощь оказывается в ГБУЗ НО "Арзамасский родильный дом".

23. Фтизиатрическая помощь:

23.1. экстренная и плановая фтизиатрическая помощь взрослому населению оказывается в ГБУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер" ежедневно;

23.2. фтизиатрическая помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер".

24. Дерматовенерологическая помощь:

24.1. взрослому населению оказывается в Арзамасском кожно-венерологическом диспансере (филиал ГБУЗ НО "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер") ежедневно;

24.2. детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Дзержинский кожно-венерологический диспансер" - филиал ГБУЗ НО "НОКВД".

25. Челюстно-лицевая хирургическая помощь:

25.1. экстренная (в том числе с острыми и критическими состояниями), плановая помощь взрослому населению оказывается во втором хирургическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамаса";

25.2. экстренная и плановая челюстно-лицевая хирургическая стационарная помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница" ежедневно, круглосуточно.

26. Паллиативная медицинская помощь взрослому населению г.о.г. Арзамаса.

26.1. Паллиативная медицинская помощь взрослому населению г.о.г. Арзамаса оказывается в ГБУЗ НО "Городская больница N 1 г. Арзамаса" и на койках сестринского ухода ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница".

26.2. Паллиативная медицинская помощь детскому населению г.о.г. Арзамас оказывается в ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района города Нижнего Новгорода".