Приложение 1. Медицинские показания и временные противопоказания для направления пациентов с заболеваниями и состояниями центральной нервной системы на 2-й, 3-й этапы медицинской реабилитации

Приложение 1
к распоряжению МЗ УР
от 27 февраля 2023 г. N 0251

Медицинские показания и временные противопоказания для направления пациентов с заболеваниями и состояниями центральной нервной системы на 2-й, 3-й этапы медицинской реабилитации

I. Показания:

1. ишемический инсульт не ранее 7-го дня от момента заболевания;

2. геморрагический инсульт не ранее 10-го дня от момента заболевания;

3. после нейрохирургических операций по удалению опухолей головного и спинного мозга, операции по удалению внутримозговых гематом различного происхождения, декомпрессии позвоночного канала (после травм позвоночника с повреждением спинного мозга, эпидуральных абсцессов и гематом), не ранее 10 дней с момента проведения операции/получения травмы;

4. состояние после повреждения структур ЦНС в результате травмы или операции;

5. острые нарушения спинального кровообращения не ранее 10 дней от момента заболевания;

6. состояние после перенесенных инфекционных и паразитарных заболеваний ЦНС не ранее 21-го дня от начала лечения;

7. рассеянный склероз.

II. Временные противопоказания:

1. нестабильный неврологический и соматический статус, требующий неотложной медицинской помощи по соответствующему профилю;

2. состояние декомпенсации соматических функций, требующее их коррекции (ИВЛ, гемодиализ);

3. гемодинамически значимые желудочковые нарушения сердечного ритма, синдром слабости синусового узла с клиническими проявлениями, требующими установки электрокардиостимулятора;

4. расслаивающаяся аневризма аорты;

5. тромбоэмболия ветвей легочной артерии, флеботромбозы, тромбофлебиты в остром периоде, венозные тромбозы с наличием флотации тромба;

6. отсутствие визуализации состояния головного мозга;

7. грубый психоорганический синдром или деменция, исключающий продуктивный контакт с окружающими;

8. отсутствие мотивированности пациента после проведения неоднократных курсов реабилитации.

В случае обострения хронического заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях при нахождении пациента в отделении медицинской реабилитации или отделении интенсивной терапии, пациент переводится в соответствующее специализированное отделение медицинской организации.