Приложение N 1. Заявление о предоставлении бесплатно в собственность земельного участка на территории муниципального образования

Приложение N 1
к Административному регламенту

Главе администрации муниципального округа ______________________________ от ___________________________ (Ф.И.О. физического лица, ______________________________ серия, номер паспорта, кем и когда выдан, ______________________________ адрес места жительства, телефон, адрес электронной почты)

                                  Заявление

       о предоставлении бесплатно в собственность земельного участка на

                  территории муниципального образования

     В соответствии с Законом Кировской области от 03.11.2011 N 74-ЗО  "О

бесплатном  предоставлении  гражданам,  имеющих  трёх  и     более детей,

земельных участков на территории Кировской  области"  прошу  предоставить

бесплатно в собственность земельный участок для

_________________________________________________________________________

      (указать нужное: индивидуального жилищного строительства, ведения

 личного подсобного хозяйства (приусадебный земельный участок), дачного

                               хозяйства)

Приложения:

Способ направления ответа на заявление:

 лично _________________________________________________________________

 по почте ______________________________________________________________

 по электронной почте __________________________________________________

Заявитель ___________________________ (_________________________________)

                подпись, дата                        Ф.И.О.

Заявитель несет ответственность

за достоверность и полноту

представленных сведений         _________________________________________

                                                (подпись заявителя)