Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Иванова
от 16.03.2023 N 514

"Приложение
к Регламенту

________________________________________

(в орган местного самоуправления

муниципального образования

Ивановской области)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в список молодых семей - участников мероприятия "Обеспечение жильем молодых семей" регионального проекта "Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг", изъявивших желание получить социальную выплату в _______ году, молодую семью в составе:

супруг

____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия __________ N ________, выданный ________________________

______________________________________________________ "__" _________ г.,

проживает по адресу: _________________________________________________

____________________________________________________________________;

супруга

____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ____________, выданный ___________________

_______________________________________________________ "__" ________ г.,

проживает по адресу: _________________________________________________

_____________________________________________________________________;

дети:

_____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть) серия ___________________________ N ________,

выданное(-ый)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________ "__" ___________г.,

проживает по адресу: _________________________________________________;

_____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть) серия ____________________________ N _______,

выданное(-ый)

_______________________________________________________________________

_________________________________________________________ "__" _________ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________

______________________________________________________________________;

____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть) серия ____________________________ N _______,

выданное(-ый)

________________________________________________________________________

__________________________________________________________ "__" _________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_______________________________________________________________________.

С условиями участия в мероприятии "Обеспечение жильем молодых семей" регионального проекта "Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг", изъявивших желание получить социальные выплаты в планируемом году" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ___________________________________________________________________;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) ___________________________________________________________________;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

3) ___________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________;