Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Свердловской области
от 16.03.2023 N 187-ПП

Приложение N 1
к Порядку возмещения собственникам
животных и (или) продукции животного
происхождения стоимости изъятых животных
и (или) продукции животного происхождения
при ликвидации очагов особо опасных
болезней животных на территории
Свердловской области

Форма                                  Директору Департамента ветеринарии

                                       Свердловской области

                                       __________________________________

                                           (Ф.И.О. должностного лица)

                                       __________________________________

                                              (Ф.И.О. гражданина)

                                       зарегистрированного по адресу:

                                       _________________________________,

                                         (адрес регистрации гражданина)

                                       проживающего по адресу:

                                       __________________________________

                                         (адрес фактического проживания)

                                       __________________________________

                                            паспорт (иной документ,

                                            удостоверяющий личность,

                                       __________________________________

                                            серия, номер, кем выдан,

                                       __________________________________

                                        дата выдачи, код подразделения)

                                       Телефон: _________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

      о возмещении стоимости изъятых животных и (или) продукции

                      животного происхождения

     Прошу возместить мне стоимость изъятых животных ____________________

                                                        (вид животных)

в  количестве  _______  голов    общим     весом  _______  кг,  продукции

животного происхождения ________________________________ весом _______ кг

                                (наименование)

в  соответствии  с    актом     об  изъятии  животных  и  (или) продукции

животного  происхождения  при  ликвидации  очага  особо  опасной  болезни

животных от "__" ________ 20__ года.

     Денежные средства прошу перечислить по следующим реквизитам:

Наименование банка ______________________________________________________

Место нахождения банка __________________________________________________

ИНН банка _______________________________________________________________

КПП банка _______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

Корреспондентский счет __________________________________________________

Номер счета получателя __________________________________________________

ИНН получателя __________________________________________________________

     К настоящему заявлению прилагаются:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________.

_____________                                        _____________

   (дата)                                              (подпись)

Приложение N 2
к Порядку возмещения собственникам
животных и (или) продукции животного
происхождения стоимости изъятых животных
и (или) продукции животного происхождения
при ликвидации очагов особо опасных
болезней животных на территории
Свердловской области

Форма                                  Директору Департамента ветеринарии

                                       Свердловской области

                                       __________________________________

                                           (Ф.И.О. должностного лица)

                                       __________________________________

                                        (наименование юридического лица,

                                             Ф.И.О. индивидуального

                                                 предпринимателя)

                                       ОГРН/ОГРИНП _____________________,

                                       адрес регистрации:

                                       __________________________________

                                           (юридический адрес, адрес

                                          регистрации юридического лица)

                                       место осуществления деятельности:

                                       __________________________________

                                       (адрес фактического осуществления

                                                  деятельности)

                                       Телефон: _________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

      о возмещении стоимости изъятых животных и (или) продукции

                        животного происхождения

     Прошу возместить стоимость изъятых у _______________________________

                                         (наименование юридического лица,

                                               Ф.И.О. индивидуального

                                                  предпринимателя)

животных __________________________ в количестве __________________ голов

              (вид животных)

общим весом ________ кг, продукции животного происхождения ______________

                                                           (наименование)

весом  ______  кг в   соответствии    с актом об изъятии животных и (или)

продукции  животного  происхождения  при  ликвидации  очага особо опасной

болезни животных от "__"___________ 20__ года.

     Денежные средства прошу перечислить по следующим реквизитам:

Наименование банка ______________________________________________________

Место нахождения банка __________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

КБК _____________________________________________________________________

ИНН банка _______________________________________________________________

КПП банка _______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Расчетный счет

Лицевой счет __________________________, открытый в _____________________

Корреспондентский счет __________________________________________________

Номер счета получателя __________________________________________________

ИНН получателя___________________________________________________________

     К настоящему заявлению прилагаются:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________.

_______________________________  _______________    __________________

   (наименование должности)         (подпись)           (Ф.И.О.)

Приложение N 3
к Порядку возмещения собственникам
животных и (или) продукции животного
происхождения стоимости изъятых животных
и (или) продукции животного происхождения
при ликвидации очагов особо опасных
болезней животных на территории
Свердловской области

Форма

                                РЕЕСТР

    собственников животных и (или) продукции животного происхождения,

имеющих право на возмещение стоимости изъятых животных и (или) продукции

                      животного происхождения

Номер строки	Ф.И.О. гражданина, индивидуального предпринимателя/ наименование юридического лица	Виды животных/ наименование продукции животного происхождения	Дата изъятия животных/ продукции животного происхождения	Вес изъятых животных/продукции животного происхождения (килограммов)	Размер возмещаемого ущерба за 1 кг изъятых животных/ продукции животного происхождения (рублей)	Сумма возмещаемого ущерба (рублей)	Наименование кредитной организации, расчетный/лицевой счет
1	2	3	4	5	6	7	8

Подпись лица, ответственного за ведение реестра

________________________  _______________    _________________

(наименование должности)     (подпись)           (Ф.И.О.)