Приложение N 5. Заявление на переоформление лицевого счета

Приложение N 5
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов при осуществлении
Финансовым управлением
казначейского сопровождения средств

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                    на переоформление лицевого счета

                      от "__" _______________ 20 __

Финансовое управление Администрации города Нижний Тагил

Наименование клиента ____________________________________________________

_______________________________________ ИНН _____________________________

Просим переоформить лицевой счет ________________________________________

                                          (номер лицевого счета)

в связи _________________________________________________________________

         (причина переоформления лицевого счета, номер и дата документа)

Прошу изменить  наименование клиента и  (или)  номер  лицевого  счета  на

следующие:

Наименование клиента ____________________________________________________

_____________________________________ ИНН _______________________________

К заявлению прилагаются:

1. ______________________________________________________________________

                      (копии документов, являющихся основанием

                         для переоформления лицевого счета)

2. Карточка образцов подписей

3. ______________________________________________________________________

                                    (иные документы)

Руководитель ______________________ ___________________________________

                   (подпись)              (расшифровка подписи)

                М.П.

Главный бухгалтер ______________ ___________________________________

                   (подпись)            (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

    Отметка Финансового управления Администрации города Нижний Тагил

Лицевой счет ________________________ ___________________________________

              (номер лицевого счета)        (наименование клиента)

переоформлен на ________________________ ________________________________

                 (номер лицевого счета)       (наименование клиента)

Руководитель _____________________ __________ ___________________________

             (уполномоченное лицо)  (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________ _________________________________

                (подпись)            (расшифровка подписи)

                        "__" ____________ 20 __