Приложение N 19

Приложение N 19
к Дополнительному соглашению N 2
от 21.02.2023

Приложение 38 (3.4.)
к Тарифному соглашению

Коэффициенты
сложности лечения пациента.

в стационарных условиях

Муниципальное образование		КД	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев применения КСЛП при оказании медицинской помощи по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	Развертывание индивидуального поста	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии 1, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 2	Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов 3	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями*	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации 4
Базовая ставка	27 500,00
КСЛП			0,20	0,60	0,20	0,20	0,60	0,05	0,47	1,16	2,07	3,49	0,15	0,63	0,05
Ирбейский район, Пировский муниципальный округ		1,27	6 985	20 955	6 985	6 985	20 955	1 746	16 415	40 513	72 295	121 888	5 239	17 325	1 746
Партизанский район, Тасеевский район		1,28	7 040	21 120	7 040	7 040	21 120	1 760	16 544	40 832	72 864	122 848	5 280	17 325	1 760
Назаровский район, Тюхтетский муниципальный округ, Идринский район, Дзержинский район		1,29	7 095	21 285	7 095	7 095	21 285	1 774	16 673	41 151	73 433	123 808	5 321	17 325	1 774
Казачинский район, Шарыповский муниципальный округ, Уярский район		1,30	7 150	21 450	7 150	7 150	21 450	1 788	16 803	41 470	74 003	124 768	5 363	17 325	1 788
г. Красноярск, Ужурский район, Емельяновский район, Саянский район, Краснотуранский район		1,31	7 205	21 615	7 205	7 205	21 615	1 801	16 932	41 789	74 572	125 727	5 404	17 325	1 801
Большеулуйский район, Балахтинский район, Козульский район, Манский район, Каратузский район, Шушенский район		1,32	7 260	21 780	7 260	7 260	21 780	1 815	17 061	42 108	75 141	126 687	5 445	17 325	1 815
г. Боготол, г. Канск, г. Минусинск, Нижнеингашский район, Большемуртинский район		1,33	7 315	21 945	7 315	7 315	21 945	1 829	17 190	42 427	75 710	127 647	5 486	17 325	1 829
г. Ачинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, ЗАТО г. Зеленогорск, Новоселовский район		1,34	7 370	22 110	7 370	7 370	22 110	1 843	17 320	42 746	76 280	128 607	5 528	17 325	1 843
г. Бородино, ЗАТО г. Железногорск, Сухобузимский район, Ермаковский район, Курагинский район		1,35	7 425	22 275	7 425	7 425	22 275	1 856	17 449	43 065	76 849	129 566	5 569	17 325	1 856
г. Шарыпово, Бирилюсский район, Березовский район, Рыбинский район		1,36	7 480	22 440	7 480	7 480	22 440	1 870	17 578	43 384	77 418	130 526	5 610	17 325	1 870
г. Дивногорск, пгт. Кедровый, Иланский район		1,37	7 535	22 605	7 535	7 535	22 605	1 884	17 707	43 703	77 987	131 486	5 651	17 325	1 884
Абанский район		1,39	7 645	22 935	7 645	7 645	22 935	1 911	17 966	44 341	79 126	133 405	5 734	17 325	1 911
ЗАТО п. Солнечный		1,48	8 140	24 420	8 140	8 140	24 420	2 035	19 129	47 212	84 249	142 043	6 105	17 325	2 035
г. Лесосибирск		1,57	8 635	25 905	8 635	8 635	25 905	2 159	20 292	50 083	89 372	150 681	6 476	17 325	2 159
Богучанский район		1,85	10 175	30 525	10 175	10 175	30 525	2 544	23 911	59 015	105 311	177 554	7 631	17 325	2 544
Енисейский район		1,90	10 450	31 350	10 450	10 450	31 350	2 613	24 558	60 610	108 157	182 353	7 838	17 325	2 613
Мотыгинский район		1,98	10 890	32 670	10 890	10 890	32 670	2 723	25 592	63 162	112 711	190 031	8 168	17 325	2 723
Кежемский район		2,08	11 440	34 320	11 440	11 440	34 320	2 860	26 884	66 352	118 404	199 628	8 580	17 325	2 860
Северо-Енисейский район		2,21	12 155	36 465	12 155	12 155	36 465	3 039	28 564	70 499	125 804	212 105	9 116	17 325	3 039
г. Норильск		2,53	13 915	41 745	13 915	13 915	41 745	3 479	32 700	80 707	144 020	242 817	10 436	17 325	3 479
Туруханский район		3,04	16 720	50 160	16 720	16 720	50 160	4 180	39 292	96 976	173 052	291 764	12 540	17 325	4 180
Эвенкийский муниципальный район (южнее параллели 63 градуса северной широты)		4,57	25 135	75 405	25 135	25 135	75 405	6 284	59 067	145 783	260 147	438 606	18 851	17 325	6 284
Эвенкийский муниципальный район (севернее параллели 63 градуса северной широты)		4,75	26 125	78 375	26 125	26 125	78 375	6 531	61 394	151 525	270 394	455 881	19 594	17 325	6 531
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район		5,79	31 845	95 535	31 845	31 845	95 535	7 961	74 836	184 701	329 596	555 695	23 884	17 325	7 961

_____________________________

1 - к таким сопутствующим заболеваниям и осложнениям относятся:

Сахарный диабет типа 1 (МКБ Е10.0, Е10.1, Е10.6, Е10.7) и типа 2 (МКБ Е11.0, Е11.1, Е11.6, Е11.7)

Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy)

Рассеянный склероз (G35)

Хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1)

Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)

Детский церебральный паралич (G80)

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24)

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6)

2 - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением (листы Приложение 38 (3), Приложение 38 (4))

3 - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" определяется без учета коэффициента дифференциации. КСЛП может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.125-st19.143.

Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	N18.3, N18.4, N18.5 "Хроническая болезнь почки, стадия 3-5" (при клиренсе креатинина <59 мл/мин
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг

4 - КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГst12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19

в условиях дневного стационара

Муниципальное образование	КД	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями*	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 2
Базовая ставка	15 030,00
КСЛП		1,20	0,05	0,47
Ирбейский район, Пировский муниципальный округ	1,27	18 036	954	8 971
Партизанский район, Тасеевский район	1,28	18 036	962	9 042
Назаровский район, Тюхтетский муниципальный округ, Идринский район, Дзержинский район	1,29	18 036	969	9 113
Казачинский район, Шарыповский муниципальный округ, Уярский район	1,30	18 036	977	9 183
г. Красноярск, Ужурский район, Емельяновский район, Саянский район, Краснотуранский район	1,31	18 036	984	9 254
Большеулуйский район, Балахтинский район, Козульский район, Манский район, Каратузский район, Шушенский район	1,32	18 036	992	9 325
г. Боготол, г. Канск, г. Минусинск, Нижнеингашский район, Большемуртинский район	1,33	18 036	999	9 395
г. Ачинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, ЗАТО г. Зеленогорск, Новоселовский район	1,34	18 036	1 007	9 466
г. Бородино, ЗАТО г. Железногорск, Сухобузимский район, Ермаковский район, Курагинский район	1,35	18 036	1 015	9 537
г. Шарыпово, Бирилюсский район, Березовский район, Рыбинский район	1,36	18 036	1 022	9 607
г. Дивногорск, пгт. Кедровый, Иланский район	1,37	18 036	1 030	9 678
Абанский район	1,39	18 036	1 045	9 819
ЗАТО п.Солнечный	1,48	18 036	1 112	10 455
г. Лесосибирск	1,57	18 036	1 180	11 091
Богучанский район	1,85	18 036	1 390	13 069
Енисейский район	1,90	18 036	1 428	13 422
Мотыгинский район	1,98	18 036	1 488	13 987
Кежемский район	2,08	18 036	1 563	14 693
Северо-Енисейский район	2,21	18 036	1 661	15 612
г. Норильск	2,53	18 036	1 901	17 872
Туруханский район	3,04	18 036	2 285	21 475
Эвенкийский муниципальный район (южнее параллели 63 градуса северной широты)	4,57	18 036	3 434	32 283
Эвенкийский муниципальный район (севернее параллели 63 градуса северной широты)	4,75	18 036	3 570	33 554
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	5,79	18 036	4 351	40 901

_____________________________

2 - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением (листы Приложение 38 (3), Приложение 38 (4))

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" определяется без учета коэффициента дифференциации. КСЛП может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций по КСГ ds19.058-ds19.062, ds19.067-ds19.078, ds19.097-ds19.115. Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	N18.3, N18.4, N18.5 "Хроническая болезнь почки, стадия 3-5" (при клиренсе креатинина <59 мл/мин
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг