Приложение 4. Паспорт на стационарную точку отбора проб воды

Приложение 4
к комплексному плану
мероприятий по оперативному
реагированию и предупреждению
заноса и распространения
холеры на территории
Алтайского края
на период 2022-2026 годы

                               "Согласовано"

                               Начальник Управления Роспотребнадзора

                               (ТО) в г. районах

                               _________________________/Ф.И.О./

Паспорт <*>
на стационарную точку N _____________ отбора проб воды

____________________________________________________________________

         республика, область (край), район, населенный пункт

____________________________________________________________________

    тип (река, озеро, море, водохранилище) и наименование водоема

Место расположения точки отбора   (основные   ориентиры - широта   и

долгота (градус, минута, секунда)

____________________________________________________________________

Обоснование        выбора        точки:       обязательная,       по

санитарно-эпидемиологическим    показаниям    (нужное   подчеркнуть,

заполнить)

1. Характер водопользования в точке отбора:

- источник централизованного хозяйственно-питьевого   водоснабжения,

зона санитарной охраны водозабора: _________________________________

____________________________________________________________________

- использование для хозяйственно-бытовых целей (да, нет);

- водозабор для технического водопровода (для какого предприятия)

____________________________________________________________________

- массовый организованный   и   неорганизованный   отдых   (купание,

рыболовство, водный спорт) _________________________________________

2. Санитарно-гигиенические условия:

- сброс сточных вод (хозяйственно-бытовых, промышленных, смешанных),

подвергшихся очистке (биологической, механической) или без очистки;

- место сброса сточных вод:

- в точке отбора

- выше точки отбора (по течению реки) на _________ км;

- ниже точки отбора по течению реки на __________ км;

- на расстоянии ____ км от точки отбора (для стоячих водоемов);

- объем сбрасываемых сточных вод (по характеру их очистки) (куб. м в

сутки) _____________________________________________________________

____________________________________________________________________

- наличие мусорных свалок:

- расстояние от водоема ______ км;

- от точки отбора ________ км;

- аварийные и неорганизованные стоки (где, какие, частота, объем) __

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. Гидрологическая характеристика:

- глубина водоема в точке отбора (м) _______________________________

- скорость течения (м/с) ___________________________________________

- сгонно-нагонные явления (сезонность, частота) ____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- площадь озера (пруда) _________________________ га.

4. Результаты бактериологического исследования на холеру.

Санитарно-микробиологические и физико-химические   показатели   воды

водоема в точке отбора (в период отбора  проб   в   соответствии   с

действующими СанПиН):

Показатели	Результаты и даты исследований за каждый год (по месяцам)
	май	июнь	июль	август	сентябрь
Термотолерантные колиформные бактерии
Общие колиформные бактерии
Колифаги
Патогенная микрофлора (по видам)
Шигеллы
Сальмонеллы
Холерные вибрионы O1/O139 серогрупп
Холерные вибрионы не O1/ не O139 серогрупп
Температура воды
pH

Главный врач ФБУЗ "Центр гигиены и

Эпидемиологии" в субъекте,

городе, районе                           Подпись         Ф.И.О.

Заведующий отделом эпидемиологии

и паразитарных болезней                  Подпись         Ф.И.О.

Зав. санитарно-гигиенической

лабораторией                             Подпись         Ф.И.О.

Дата составления

Дата корректировки

<*> Заполняется врачом-эпидемиологом совместно с санитарными врачами и другими специалистами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии".