Приложение N 1. Предложение (заявка) на получение субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления из бюджета
Заволжского муниципального района
субсидии юридическим лицам
(за исключением субсидий государственным (муниципальным)
учреждениям), индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам - производителям товаров,
работ, услуг в целях финансового обеспечения
(возмещения) затрат, связанных с частичным погашением
задолженности за топливно-энергетические ресурсы
и электрическую энергию, приобретаемых для
обеспечения надежного и бесперебойного
оказания услуг теплоснабжения

Предложение (заявка)
на получение субсидии

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат в соответствии с Порядком предоставления из бюджета Заволжского муниципального района субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат, связанных с частичным погашением задолженности за топливно-энергетические ресурсы и электрическую энергию, приобретаемых для обеспечения надежного и бесперебойного оказания услуг теплоснабжения, утвержденным постановлением администрации Заволжского муниципального района Ивановской области от ______________ N _______

Размер запрашиваемой субсидии:_______________________________________

(_____________________________________________________________________)

Полное наименование заявителя: ________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя:_____________________________

_______________________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя: _______________________________________________

_______________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

1) _____________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

и т.д.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Участник отбора дает согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Участник отбора дает согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

Руководитель

__________ (подпись)

____________________________ (расшифровка подписи

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N _________________ от ____________ 20___ г.

(заполняется Администрацией

Заволжского муниципального района)