Приложение N 4. Заявление о переоформлении свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и о переоформлении карт маршрута регулярных перевозок

Приложение N 4

к Порядку выдачи и ведения учета

свидетельств об осуществлении перевозок

по маршрутам регулярных перевозок

и карт маршрутов регулярных перевозок

для обслуживания межмуниципальных маршрутов

регулярных перевозок в междугородном сообщении

Форма заявления о переоформлении свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и о переоформлении карт маршрута регулярных перевозок

   Министерство автомобильных дорог и транспорта Белгородской области

                (наименование уполномоченного органа)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

  о переоформлении свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту

         регулярных перевозок и о переоформлении карт маршрута

                          регулярных перевозок

1. Заявители (примечание):

N п/п	1	2	3
Наименование (для юридического лица), фамилия, имя и, если имеется, отчество (для индивидуального предпринимателя)
Идентификационный номер налогоплательщика
Номер и дата выдачи лицензии на осуществление деятельности по перевозкам пассажиров автомобильным транспортом (копия лицензии прилагается к заявлению)
Место нахождения для юридического лица; место жительства для индивидуального предпринимателя
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Контактные телефоны

Примечание:  В случае,  если  заявление  о  переоформлении  свидетельства

об    осуществлении  перевозок  по  маршруту  регулярных  перевозок  и  о

переоформлении    карт  маршрута  регулярных  перевозок  в  междугородном

сообщении    представлено  уполномоченным  участником  договора  простого

товарищества,  сведения,  предусмотренные  данной таблицей, указываются в

отношении  каждого участника договора простого товарищества. К указанному

заявлению прилагается копия договора простого товарищества.

     2.  Прошу  переоформить  свидетельство об осуществлении перевозок по

межмуниципальному    маршруту    регулярных   перевозок  в  междугородном

сообщении:

_____________________________________________ - _________________________

регистрационный   номер маршрута     (наименование маршрута в реестре

номер маршрута                     межмуниципальных маршрутов регулярных

                                    перевозок в междугородном сообщении)

Причина переоформления (нужное подчеркнуть)

2.1.    В    случае    продления    срока   действия   свидетельства   об

осуществлении    перевозок    по  межмуниципальному  маршруту  регулярных

перевозок междугородном сообщении.

2.2.    В    случае    изменения    места    жительства   индивидуального

предпринимателя.

2.3.    В    случае    реорганизации    юридического   лица   в   формате

преобразования, изменения его наименовании, адреса места нахождения.

2.4. Иные причины: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.  Прошу  переоформить  карты межмуниципального маршрута регулярных

перевозок в междугородном сообщении:

_____________________________________________ - _________________________

регистрационный   номер маршрута     (наименование маршрута в реестре

номер маршрута                     межмуниципальных маршрутов регулярных

                                    перевозок в междугородном сообщении)

Причина переоформления (нужное подчеркнуть)

3.1.    В    случае    продления    срока   действия   свидетельства   об

осуществлении    перевозок    по  межмуниципальному  маршруту  регулярных

перевозок междугородном сообщении.

3.2.    В    случае    изменения    места    жительства   индивидуального

предпринимателя.

3.3.    В    случае    реорганизации    юридического   лица   в   формате

преобразования, изменения его наименовании, адреса места нахождения.

3.4. Иные причины: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Сведения  о  транспортных средствах, заявленных для обслуживания

межмуниципального маршрута регулярных перевозок в междугородном сообщении

N п/п	Государственный регистрационный знак ТС	Марка, модель ТС	Год выпуска ТС	Экологические характеристики ТС	Вид топлива	Габаритные и весовые параметры
						Максимальная высота, м	Максимальная ширина, м	Полная масса, т
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2

4.  К  заявлению  о   переоформлении   свидетельства   об   осуществлении

перевозок  по  маршруту  регулярных  перевозок  и  о  переоформлении карт

маршрута регулярных перевозок прикладываются:

     -   копия  лицензии  на  осуществление  деятельности  по  перевозкам

пассажиров    и    иных   лиц  автобусами,  выданная  юридическому  лицу,

индивидуальному  предпринимателю  и  (или)  на каждого участника договора

простого товарищества;

     -  копия  выписки  из  решения  о  включении  сведений  об автобусах

(юридического  лица,  индивидуального  предпринимателя и (или) на каждого

участника    договора    простого    товарищества)   в  реестре  лицензий

юридическому    лицу,    индивидуальному  предпринимателю  и  на  каждого

участника договора простого товарищества;

     -  заверенная всеми участниками договора простого товарищества копия

договора простого товарищества.

_________________/ ______________________________/ _____________/

      (дата)                  (Ф.И.О.)               (подпись)   (печать)