Приложение N 9

ПРИЛОЖЕНИЕ N 9
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача разрешений на строительство
объектов капитального строительства в случае,
если строительство, реконструкцию объектов
капитального строительства планируется
осуществлять на территориях двух и более
муниципальных образований (муниципальных
районов, городских округов)"

Форма

З А Я В Л Е Н И Е
об оставлении заявления о выдаче разрешения на строительство, заявления о внесении изменений в разрешение на строительство, заявления о внесении изменений в разрешение в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство, уведомления о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка без рассмотрения

                                                               "___" ____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство органа исполнительной

                              власти Новосибирской области)

     Прошу оставить ________________________________________________________________ <1*>

от _______________________ N ____________________ без рассмотрения.

            (дата и номер регистрации)

Информация о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице (в случае, если застройщиком является физическое лицо) или об индивидуальном предпринимателе
1.1.1	Фамилия, имя, отчество <1>:
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность <2>:
1.1.3	Идентификационный номер налогоплательщика:
1.1.4	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя <3>:
1.2	Сведения о юридическом лице
1.2.1	Полное наименование <4>:
1.2.2	Идентификационный номер Налогоплательщика:
1.2.3	Основной государственный регистрационный номер:

Приложение: _____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________________________

_________________________________________________________________________________________

Результат рассмотрения данного заявления прошу <5>:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
выдать на бумажном носителе при личном обращении в министерство
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
направить в форме электронного документа в личный кабинет ГИСОГД НСО (при наличии технической возможности)

                    _____________   _____________________________

                      (подпись)     (фамилия, имя, отчество <1>)

_________________________

<1> Отчество указывается при наличии.

<1*> Указывается один из вариантов: заявление о выдаче разрешения на строительство, заявление о внесении изменений в разрешение на строительство, заявление о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство, уведомление о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка.

<2> Не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем.

<3> Заполняется в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем.

<4> Указывается полное наименование организации в соответствии со статьей 54 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, если застройщиком является юридическое лицо.

<5> Указывается один из перечисленных способов.