Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 16 марта 2023 г. N 135-п

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления
субсидий из средств
областного бюджета на
развитие сельскохозяйственной
потребительской кооперации

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                         Заявка на участие в отборе

     Прошу  рассмотреть документы для участия в отборе для предоставления

субсидии  в  соответствии  с Положением о порядке предоставления субсидий

из    средств    областного   бюджета  на  развитие  сельскохозяйственной

потребительской  кооперации,  утвержденным  постановлением  Правительства

Тюменской области от ______ N ______, в виде субсидии по направлению ____

_________________________________________________________________________

     Полное наименование заявителя: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты заявителя:

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Р/с ________________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     К/с ________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Заявленная сумма субсидии: ___________ (___________________) рублей.

                                              (сумма прописью)

     За период ________________________.

                 (указать месяцы)

     1. Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в представленных документах;

     б) ________________________________________________________________:

                         (наименование заявителя)

     -    не    находится    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к Получателю другого юридического

лица),  ликвидации,  а  также  в  отношении  него  не  введена  процедура

банкротства,  деятельность  не  приостановлена в порядке, предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     -  не  имеет  задолженности  по  налогам,  сборам страховым взносам,

пеням    штрафам,    процентам,    подлежащим  уплате  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -  не  имеет  просроченной  задолженности  по  возврату  в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии   с  иными  нормативными  правовыми  актами,  а  также  иной

просроченной       (неурегулированной)    задолженности    по    денежным

обязательствам перед Тюменской областью;

     -  не  имеет  задолженности  по  уплате  страховых  взносов, пеней и

штрафов на

     обязательное    социальное  страхование  от  несчастных  случаев  на

производстве    и   профессиональных  заболеваний,  подлежащих  уплате  в

соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации об обязательном

социальном    страховании    от  несчастных  случаев  на  производстве  и

профессиональных заболеваний;

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов;

     -  не является получателем средств областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными  правовыми  актами  Тюменской области на указанные

цели;

     -        отчетность        о    финансово-экономическом    состоянии

товаропроизводителей    агропромышленного   комплекса  в  соответствии  с

формами,    утвержденными   приказами  Министерства  сельского  хозяйства

Российской Федерации, представлена в_____________________________________

_______________ "__" ________ 20__ г.;

(муниципальный район (городской округ) / Департамент АПК, выбрать нужное)

     - является членом ревизионного союза ______________________________.

                                                (наименование союза)

     - отвечает   критериям      отнесения   к      субъектам      малого

предпринимательства в соответствии с Федеральным  законом от 24.07.2007 N

209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства   в   Российской

Федерации":

     а)    среднесписочная    численность  работников  за  предшествующий

календарный год составила _____ человек; <1>

     б)    доход,    полученный    от  осуществления  предпринимательской

деятельности   за  предшествующий  календарный  год,  составил  _________

тыс. рублей. <1>

     2.    Даю  согласие  на  осуществление  Департаментом  АПК  проверки

соблюдения  порядка  и  условий  предоставления  субсидии,  в том числе в

части  достижения  результатов  предоставления субсидии, а также проверки

органами  государственного  финансового  контроля  соблюдения  условий  и

порядка  предоставления субсидий в соответствии со статьями 268.1 и 269.2

Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     3.  _________  (даю/не  даю)  согласие  на предоставление субсидии в

размере остатка лимитов бюджетных обязательств.

Руководитель:                  _______________ __________________________

М.П. (при наличии печати)          (подпись)            (Ф.И.О.)

Дата: _______________________

     Регистрационный номер, дата и время заявки: N _________ от _________

время: _________________________

(заполняется Департаментом АПК)

_____________________________

     <1>  Заполняют  по данным отчета о финансово-экономическом состоянии

товаропроизводителей    агропромышленного   комплекса  в  соответствии  с

формами,    утвержденными   приказами  Министерства  сельского  хозяйства

Российской Федерации за год, предшествующий году подачи заявки.