Приложение 2. Акт выбытия животного

Приложение 2
к Порядку принятия
животных без владельцев
в муниципальную собственность
Ханты-Мансийского района
и их использования

Акт
выбытия животного N __________

Место составления "___" _________________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

________________________________________________________________

________________________________________________________________,

          (должность, Ф.И.О. присутствующих специалистов)

составили настоящий акт о том, что произошло выбытие животного:

________________________________________________________________

         (регистрационный номер, порода, окрас, возраст,

               индивидуальный номерной знак, иные

                  индивидуализирующие признаки)

из ____________________________________________________________

                    (место пребывания животного)

по причине:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

        (указывается причины выбытия: передача владельцу

      (собственнику), наступление естественной смерти, иное)

Подписи сторон:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________