Приложение N 10. Акт приемки выполненных сельскохозяйственным товаропроизводителем работ по агрохимической мелиорации земель

Приложение N 10
к Регламенту

Форма N Р-3/2

                                 АКТ N ______

                   приемки выполненных сельскохозяйственным

                 товаропроизводителем работ по агрохимической

                              мелиорации земель

                         "___" ______________ 20__ г.

________________________________________________________________________,

   (наименование органа местного самоуправления, муниципального района

   или городского (муниципального) округа, либо министерство сельского

   хозяйства и продовольствия Кировской области (далее - министерство)

в лице _________________________________________________________________,

                   (должность представителя органа местного

              самоуправления (министерства), инициалы, фамилия)

и сельскохозяйственный товаропроизводитель _____________________________,

                                                   (наименование

                                                сельскохозяйственного

                                                 товаропроизводителя)

в лице _________________________________________________________________,

                        (должность, инициалы, фамилия)

составили      настоящий     акт   о   том,   что    сельскохозяйственный

товаропроизводитель выполнил следующие работы за период с ___________  по

___________ 20___ г.:

N п/п	Виды выполненных работ, состав агрегата	Единицы измерения	Объем работ по проектно-сметной документации	Объем работ, принятый по настоящему акту	Расценка за единицу работ, руб.	Стоимость работ, выполненных по настоящему акту, руб.
1	2	3	4	5	6	7
1.
Всего:

     Выполненные работы по качеству и объемам  соответствуют  требованиям

проектно-сметной документации

___________________________________   ____________   ____________________

     (должность представителя           (подпись)     (инициалы, фамилия)

  органа местного самоуправления

          (министерства)

                                    МП

___________________________________   ____________   ____________________

     (должность представителя           (подпись)     (инициалы, фамилия)

       сельскохозяйственного

        товаропроизводителя)

                           МП (при наличии)

СОГЛАСОВАНО:

___________________________________   ____________   ____________________

        (представитель                  (подпись)     (инициалы, фамилия)

     ФГБУ ГЦАС "Кировский")