Приложение N 15. Заявление о предоставлении субсидии на стимулирование увеличения производства масличных культур

Приложение N 15
к Регламенту

Форма N Р-4/1

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

            о предоставлении субсидии на стимулирование увеличения

                        производства масличных культур

_________________________________________________________________________

        (наименование и ИНН сельскохозяйственного товаропроизводителя,

        муниципального района или городского (муниципального) округа)

                                 в 20___ году

     Прошу  предоставить  субсидию  за  счет   средств     федерального и

областного бюджетов в 20__ году в сумме, рассчитанной исходя из следующих

объемов производства масличных культур:

Объем производства масличных культур в году предоставления субсидии, тонн	Объем производства масличных культур в году, предшествующем году предоставления субсидии, тонн	Прирост объема производства масличных культур в году предоставления субсидии по отношению к объему производства масличных культур в году, предшествующем году предоставления субсидии, тонн

___________________________________   ____________   ____________________

     (должность руководителя            (подпись)     (инициалы, фамилия)

      сельскохозяйственного

       товаропроизводителя)

                          М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер

сельскохозяйственного

товаропроизводителя                    ____________   ____________________

(при наличии)                           (подпись)     (инициалы, фамилия)

"___" ________________ 20___ г.

СВЕДЕНИЯ ПОДТВЕРЖДЕНЫ*:

___________________________________   ____________   ____________________

  (должность представителя органа       (подпись)    (инициалы, фамилия)

     местного самоуправления

   или гражданского служащего

          министерства)

                            М.П. (при наличии)

Примечание: * - заполняется:

- в случае представления       сельскохозяйственным  товаропроизводителем

документов  в  орган  местного  самоуправления  -  представителем  органа

местного самоуправления;

- в случае    представления    сельскохозяйственным  товаропроизводителем

документов в министерство - гражданским служащим министерства