Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Брянской
городской администрации
от 16 марта 2023 г. N 835-п

"Приложение N 3
к Порядку использования бюджетных
ассигнований резервного фонда
Брянской городской администрации,
утвержденному постановлением Брянской
городской администрации
от 14.12.2018 N 3905-п

                                             Форма акта

                                             Утверждаю

                                             Глава районной администрации

                                             города Брянска

                                             ________       _____________

                                             (подпись)        (Ф.И.О.)

                                             "____" ____________ 20___ г.

                                              м.п.

АКТ<*>
обследования

________________________________________________________________________,

(наименование пострадавшего объекта, почтовый адрес)

поврежденного в результате

________________________________________________________________________,

(тип, дата и время ЧС)

Собственник объекта:

________________________________________________________________________,

(полное наименование и почтовый адрес собственника объекта)

Основные сведения
о повреждении (разрушении)

N п/п	Наименование пострадавшего здания (сооружения), его ведомственная принадлежность	Степень повреждения (разрушения) (слабая, средняя, сильная)	Краткая характеристика повреждений*	Сумма ущерба, рублей
Жилищный фонд
Итого

Параметры объекта:

_________________________________________________________________________

(полные параметры объекта)<**>

Сумма нанесенного ущерба: ________________________________________ рублей

Объем работ (материалов): _______________________________________________

________________________________________________________________________

Комиссия в составе:

председатель комиссии: (полное наименование должности, фамилия и инициалы, подпись и дата подписи);

члены комиссии: (полное наименование должности каждого члена комиссии, фамилии и инициалы, подписи и даты подписания)

<*> Составляется на каждый поврежденный объект в 2 экземплярах в печатном виде. Представляется в комиссию по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности города Брянска с приложениями, в том числе:

- локальная смета на неотложные аварийно-восстановительные работы на объекте;

- подписанные фотодокументы (размер фотографии не менее 10x15 см).

<**> Например: здание двухэтажное, деревянное, кровля шатровая, крытая листовым кровельным оцинкованным железом. Год ввода в эксплуатацию - 1957. Общая площадь остекления - 30 кв. м. Кол-во квартир - 8, в т.ч. 2-комнатных - 6, однокомнатных - 2. Длина - 17 м. Ширина - 17 м. Высота - 8 м.

<***> Например:

1. С крыши сорвано железо кровельное листовое общей площадью 37,5 кв. м, которое восстановлению не подлежит.

2. Повреждены оконные рамы второго этажа (левая сторона здания), и разбито оконное стекло толщиной 3 мм общей площадью 12 кв. м (и т.д. по всем повреждениям данного объекта).

Степень повреждения (разрушения) для строений:

слабая - разрушено до 30 процентов кровли, окна, двери (восстанавливается за счет органов местного самоуправления, организаций);

средняя - разрушено до 50 процентов кровли, оконные и дверные проемы. В стенах имеются трещины;

сильная - разрушены и обрушены свыше 50 процентов стен, 100 процентов кровли".

Главный специалист отдела оперативного планирования МКУ "Управление по делам ГОЗНТЧС города Брянска"

М.Ю. Стаканов

Начальник МКУ "Управление по делам ГОЗНТЧС города Брянска"

А.Д. Скляр

Первый заместитель Главы городской администрации

С.Н. Кошарный