Приложение 5. Заявление о выдаче копии задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации, выявленного объекта культурного наследия

Приложение 5

Форма

Руководителю

Органа охраны

_________________________

(адрес Органа охраны)

Заявление
о выдаче копии задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации, выявленного объекта культурного наследия <1>

Организация-заявитель _______________________

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество - для физического лица)

ИНН ___________________________

ОГРН/ОГРНИП ______________________

Почтовый адрес заявителя: ______________________

(Индекс) (Республика, область, район)

_____________________________

(город)

улица ____________ д. ______ корп. _________ офис _____________

Контактный телефон: _________________ факс _____________

(включая код города)

Сайт/Эл. почта: ______________

Просит предоставить копию(и) задания <3> на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:

________________________________________ __________________________________

(регистрационный номер) (дата)

в _________ экземпляре.

_________________ ___________ ______________________________________

(Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью)

"__" ________ 20__ г.

________________________

<1> Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.

ГАРАНТ:

Сноска не приводится