Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к Порядку предоставления грантов
в форме субсидий на осуществление
поддержки общественных инициатив
на создание модульных некапитальных
средств размещения (кемпингов и
автокемпингов) в Республике Бурятия

(оформляется на бланке участника конкурса)

Дата			Организатору конкурса:
Исходящий номер

Заявка

___________________________________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес, место нахождения (для юридического лица), почтовый адрес, адрес электронной почты, номер контактного телефона)

___________________________________________________________________________________________________________________

(ИНН) ОГРН (для юридического лица) или ОГРНИП (для индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________________________________________________

(основной вид экономической деятельности)

___________________________________________________________________________________________________________________

(дополнительные виды экономической деятельности)

___________________________________________________________________________________________________________________

(адреса веб-сайтов, социальных сетей с информацией об участнике конкурса / проекте)

на участие в конкурсе на предоставление гранта в форме субсидии на осуществление поддержки общественных инициатив на создание модульных некапитальных средств размещения (кемпингов и автокемпингов) в Республике Бурятия,

___________________________________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

в лице: ____________________________________________________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или индивидуальный предприниматель (уполномоченное лицо) участника конкурса)

___________________________________________________________________________________________________________________

представляет проект ________________________________________________________________________________________________

(наименование проекта)

___________________________________________________________________________________________________________________

проект планируется реализовать на территории__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации и муниципального образования, на территории которых планируется реализовать проект)

Объем запрашиваемого гранта на реализацию проекта составляет _________ рублей.

Размер собственных средств участника конкурса, вкладываемых в реализацию проекта, составляет _________ рублей.

В случае признания настоящей заявки, победившей в конкурсе, и заключения Соглашения о предоставлении гранта обязуюсь в срок не позднее 31 декабря года, в котором было заключено Соглашение, достигнуть показателя результата предоставления гранта:

- количество созданных модульных некапитальных средств размещения (кемпингов и автокемпингов) - ед.

Настоящим гарантируется актуальность и достоверность сведений, предоставленных в заявке, а также в прилагаемых документах, и выражается согласие нести все расходы, связанные с участием в конкурсе, включая расходы, связанные с подг