Приложение N 3. Сведения о проекте

Приложение N 3
к Порядку предоставления грантов
в форме субсидий на осуществление
поддержки общественных инициатив
на создание модульных некапитальных
средств размещения (кемпингов и
автокемпингов) в Республике Бурятия

Сведения о проекте

___________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес, место нахождения (для юридического лица), почтовый адрес, адрес электронной почты, номер контактного телефона)

Информация о проекте:
Наименование проекта
Контактное лицо: фамилия, имя, отчество (при наличии), контактный телефон, адрес электронной почты
Интернет-сайт / аккаунт в социальной сети / сетях проекта (компании-заявителя)
Место реализации проекта (муниципальное образование, населенный пункт, GPS-координаты)
Направление предоставления гранта (п. 3 Порядка предоставления грантов в форме субсидий на осуществление поддержки общественных инициатив на создание модульных некапитальных средств размещения (кемпингов и автокемпингов) в Республике Бурятия)
Количество работников по состоянию на 1-е число месяца, в котором подается заявка, - ______ чел. (количество указывается в соответствии с формой СЗВ-М).
Количество созданных рабочих мест, чел.
Сведения о земельном участке для реализации проекта:
Кадастровый номер и местоположение земельного участка
Вид разрешенного использования, вид права, реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок, и (или) документов, подтверждающих право осуществления деятельности на особо охраняемой природной территории
Наличие объектов инженерной инфраструктуры на земельном участке:	- водоснабжение питьевое; - водоснабжение техническое; - канализование бытовых стоков; - утилизация ТБО; - энергоснабжение.
Сведения об обеспечении доступности объекта	- наличие подъездных путей с указанием вида покрытия
Сведения о благоустройстве участка	- описание мероприятий по обеспечению безопасности, озеленению, устройству покрытий, освещению, размещению малых архитектурных форм и объектов монументального искусства.
Наличие дополнительных объектов инфраструктуры на территории
Сведения о финансировании проекта:
Объем запрашиваемого гранта, руб.
Объем собственных и (или) заемных средств участника конкурса, руб.
Размер потраченных средств на дату подачи заявки для целей реализации заявленного проекта, руб.

1. Краткое описание проекта, цели и задачи его реализации

1.1. Цели проекта.

1.2. Задачи проекта (перечислить перечень мероприятий, которые необходимо выполнить для достижения целей проекта).

1.3. Срок реализации проекта (даты начала и окончания).

1.4. Краткое описание проекта с указанием наличия взаимосвязи с туристскими маршрутами, объектами показа и иными точками притяжения туристов.

1.5. Краткое описание производственного и организационного процесса реализации проекта с указанием последующих сроков функционирования или эксплуатации при необходимости вложений в оборудование или услугу.

1.6. Краткое описание материально-технической базы, имеющейся на земельном участке (при наличии) с указанием порядкового номера, наименования объекта и его местонахождения, предназначение объекта и его состояние (в табличной форме).

1.7. Краткое описание стратегии продвижения реализованного проекта.

1.8. Осуществляемые в рамках реализации проекта, меры, направленные на сохранение экологии в Республике Бурятия.

2. Информация об аналогичных проектах (при наличии), реализованных (реализуемых) на территории Российской Федерации (описание опыта в сфере предоставления услуг в туризме в простой письменной форме с указанием названия реализованных (реализуемых) проектов, даты начала коммерческого использования результата реализации проекта, адрес местонахождения реализованных (реализуемых) проектов, адрес информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии), фотографии объектов, подтверждающие реализованные (реализуемые) проекты) (на том же носителе, в котором подается заявка).

3. Календарный план реализации проекта

N N п/п	Решаемая задача	Мероприятие/мероприятия	Дата начала	Дата завершения	Ожидаемые итоги
1
2
...

4. План расходов на реализацию мероприятий

N N	Статья затрат	Дата	Запланированные расходы, руб.
	Наименование затрат (описание)		Стоимость единицы (в руб.)	Кол-во единиц	Общая стоимость	Софинансирование (за весь период, в руб.)	Запрашиваемая сумма, руб.

5. Прогноз выручки

5.1. Прогноз выручки по направлениям на 20__ и 20__ г на срок развития проекта:

НАПРАВЛЕНИЯ ВЫРУЧКИ	20__	20__	Итого, на срок развития проекта
Общий объем выручки, руб.
Вид продукта (услуги)
...
Вид продукта (услуги)

6. Планируемые значения результатов предоставления гранта, соответствующих целям предоставления гранта:

N	Результат предоставления гранта	Количественное значение *
1.	количество созданных модульных некапитальных средств размещения (кемпингов и автокемпингов), ед.

______________________________

^* _{указываются участником конкурса самостоятельно в соответствии с реализуемым проектом}

______________________________

Характеристики (показатели, необходимые для достижения результатов предоставления гранта) и их значения устанавливаются Соглашением.

7. Дополнительная информация

7.1. Схема расположения объекта в границах муниципального образования / населенного пункта;

7.2. Схема функционального зонирования объекта в границах земельного участка (участков);

7.3. Эскизное решение реализуемого проекта (внутренний и внешний вид).

8. Необходимая по мнению заявителя дополнительная информация.

Примечание: информация в данном разделе является дополнительной (необязательной) и заполняется по усмотрению заявителя, в случае если заявитель считает нужным предоставить более полный пакет информации о проекте в Конкурсную комиссию.

Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель (уполномоченное лицо)		/
			(фамилия, имя, отчество (при наличии)

МП (при наличии)

20

г.