Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на получение гранта в форме субсидии на осуществление поддержки общественных инициатив на создание и (или) развитие национальных туристских маршрутов в Республике Бурятия

Приложение N 1
к Порядку предоставления грантов в
форме субсидий на осуществление
поддержки общественных инициатив
на создание и (или) развитие
национальных туристских
маршрутов в Республике Бурятия

(оформляется на бланке участника конкурса)

Дата			Организатору конкурса:
Исходящий номер

Заявка на участие в конкурсе на получение гранта в форме субсидии на осуществление поддержки общественных инициатив на создание и (или) развитие национальных туристских маршрутов в Республике Бурятия

___________________________________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

в лице

___________________________________________________________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или индивидуальный предприниматель (уполномоченное лицо) участника конкурса)

Представляет проект

___________________________________________________________________________________________________________________

(наименование проекта)

N п/п	Информация об участнике конкурса
1	Адрес юридического лица или индивидуального предпринимателя место нахождения (для юридического лица)
2	ФИО руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя (уполномоченного лица) номер контактного телефона
3	Адрес электронной почты
4	ИНН
5	ОГРН (для юридического лица) или ОГРНИП (для индивидуального предприниматели), дата регистрации (ч.м.г.)
6	Основной вид экономической деятельности участника конкурса
7	Дополнительные виды экономической деятельности участника конкурса
8	Адреса веб-сайтов, социальных сетей с информацией об участнике конкурса / проекте

Объем запрашиваемого гранта на реализацию проекта составляет _________ рублей.

Размер собственных средств участника конкурса, вкладываемых в реализацию проекта, составляет _________ рублей.

В случае признания настоящей заявки победившей в конкурсе, и заключения Соглашения о предоставлении гранта обязуюсь достигнуть результата предоставления гранта - реализация заявленного получателем гранта проекта (выполненные работы на осуществление мероприятий, указанных в пункте 3 Порядка предоставления грантов в форме субсидий на осуществление поддержки общественных инициатив на создание и (или) развитие национальных туристских маршрутов в Республике Бурятия) в срок не позднее 31 декабря года, в котором было заключено Соглашение.

Настоящим гарантируется актуальность и достоверность сведений, предоставленных в заявке, а также прилагаемых документах, и выражается согласие нести все расходы, связанные с участием в конкурсе, включая расходы, связанные с подготовкой и предоставлением заявки.

Подписанием настоящей заявки подтверждается:

- согласие с условиями порядка проведения конкурса;

- актуальность и подлинность документов (электронных копий документов), предоставленных в